気管支喘息は一般的な慢性呼吸器疾患であり、統計によると、喘息の既往歴がある女性の約半数が妊娠中に少なくとも1回は発作を起こす。妊娠中の喘息は妊婦に大きな精神的・心理的負担をもたらす。妊娠と喘息の相互影響妊娠後は免疫機能に変化が生じ、外界への感受性が高まる。特に妊娠前に気管支喘息の既往がある場合、妊娠後に喘息が悪化するリスクが増大する。気管支喘息は一般的な慢性呼吸器疾患であり、統計によると、喘息の病歴がある女性患者の約半数が妊娠中に少なくとも1回は喘息発作を起こす。妊娠中の喘息は妊婦に大きな精神的・心理的負担をもたらす。
妊娠と喘息の相互影響
妊娠後の免疫機能の変化により、外界への感受性が高まる。特に妊娠前に喘息が十分にコントロールされていなかった患者では、妊娠後に喘息症状がさらに悪化し、発作を引き起こす可能性もある。
妊娠中の喘息悪化や急性発作は、妊婦と胎児に重大な危害をもたらす。胎児への影響は主に早産、発育不全、発育遅延、過期産、低出生体重児などを引き起こす。妊婦への影響としては、子癇前症、妊娠高血圧症候群、妊娠中毒症、腟出血、難産などが生じる。重度の喘息発作は、妊婦と胎児の生命を脅かすことさえある。
薬物治療は安全性を重視
妊娠中の喘息治療は、主に喘息をコントロールし、妊婦が妊娠期間から分娩まで無事に過ごせるようにすると同時に、薬物が胎児に及ぼす可能性のある危害を避けることに重点が置かれます。一部の喘息患者は妊娠後、薬物が胎児に悪影響を与えることを懸念して服薬を中止しますが、これにより妊娠後に喘息症状がさらに悪化するケースがあります。
喘息の既往歴がある女性は、妊娠前に呼吸器科医による喘息状態の評価（肺機能検査を含む）を受けるべきです。喘息の重症度に応じて異なる治療薬を選択し、病状を安定させることを目的とします。
妊娠中の喘息治療薬としては、ブデナイドなどの吸入ステロイド薬、サルブタモールなどの吸入β2作動薬、モンテルカストなどの経口抗ロイコトリエン薬が主に用いられます。これらの薬剤は妊婦と胎児にとって比較的安全です。
急性発作時は入院治療が必要
妊娠中に喘息の急性発作が起きた場合は、直ちに病院で治療を受けるべきです。酸素吸入を実施し、薬剤としてはメチルプレドニゾロン（静脈内投与）、短時間作用型β2受容体作動薬（ネブライザー吸入）、および静脈内投与などが用いられます。軽度～中等度の喘息発作時には、経口投与のプレドニゾロンと吸入型β2受容体作動薬が投与されます。
予防も治療法の一つ
喘息のある妊婦は、塗料、花粉、動物の毛、ダニなどの有害刺激物やアレルゲンへの接触を避ける必要があります。保温に注意し、室内の空気の循環を保ちましょう。これらの対策は妊娠中の喘息発作を効果的に予防し、喘息治療薬の使用量を減らすことができます。