A bronchiális asztma egy gyakori krónikus légúti betegség. A statisztikák szerint az asztmával rendelkező női betegek körülbelül fele legalább egy asztmás rohamot tapasztal a terhesség alatt. A terhességgel kapcsolatos asztma jelentős pszichológiai és érzelmi terhet ró a kismamákra.A terhesség és az asztma kölcsönösen befolyásolják egymást. A terhesség alatt az immunfunkciók változása miatt nő a külső tényezőkkel szembeni érzékenység, különösen azoknál a nőknél, akiknél már korábban is fennállt bronchiális asztma. A statisztikák szerint a krónikus légúti megbetegedések egyik leggyakoribb formája, az asztma esetében a női betegek körülbelül fele tapasztal legalább egy asztmás rohamot a terhesség alatt. A terhességgel kapcsolatos asztma jelentős pszichológiai és érzelmi terhet ró a kismamákra.
A terhesség és az asztma kölcsönösen befolyásolják egymást
A fogamzás után a szervezet immunfunkciójának változásai fokozzák a külső tényezőkkel szembeni érzékenységet. Ez különösen igaz azoknál a betegeknél, akiknél az asztma a terhesség előtt rosszul volt kontrollálva, mivel a betegség a terhesség alatt súlyosbodhat, vagy akár akut rohamokat is kiválthat.
Az asztma súlyosbodása a terhesség alatt vagy az akut asztmás rohamok jelentős kockázatot jelentenek mind az anyára, mind a magzatra nézve. A magzatra gyakorolt hatások elsősorban a koraszülés, a méhen belüli növekedési korlátozottság, a növekedési késés, a túllépett terhesség és az alacsony születési súly. Az anyára nézve a szövődmények között szerepelhet a preeclampsia, a terhességi magas vérnyomás, a toxémia, a hüvelyi vérzés és a dystocia. A súlyos asztmás rohamok akár az anya és a gyermek életét is veszélyeztethetik.
A gyógyszeres kezelés biztonságának előtérbe helyezése
A terhesség alatti asztma kezelésének elsődleges célja a betegség kontrollálása, hogy az anya biztonságosan végigcsinálhassa a terhességet és a szülést, elkerülve a gyógyszerek magzatra gyakorolt lehetséges káros hatását. Egyes asztmás betegek a magzatra gyakorolt káros hatásoktól való félelmük miatt terhességük után abbahagyják a gyógyszeres kezelést, ami valójában ronthatja asztmájukat a terhesség alatt.
Az asztmával rendelkező nőknek a fogamzás előtt konzultálniuk kell egy légúti szakorvossal az asztma állapotának felmérése érdekében, beleértve a tüdőfunkciós vizsgálatot is. A kezelési rendet az asztma súlyosságának megfelelően kell kiválasztani a betegség stabilizálása érdekében.
A terhesség alatti asztma kezelésének elsődleges gyógyszerei közé tartoznak az inhalált kortikoszteroidok, például a budezonid; az inhalált béta-2 agonisták, például a szalbutamol; és az orális leukotrién-módosítók, például a montelukaszt. Ezeket általában biztonságosnak tartják mind az anya, mind a magzat számára.
Akut súlyosbodás esetén kórházi kezelés szükséges
Ha terhesség alatt akut asztmás roham lép fel, kórházi kezelés elengedhetetlen. A kezelés magában foglalja oxigénadagolást, intravénás metilprednizolon adagolást, rövid hatástartamú béta-agonisták inhalálását és intravénás kortikoszteroidok adagolását. Enyhe vagy közepesen súlyos rohamok esetén orális prednizolont és inhalált béta-agonistákat adnak.
A megelőzés mint terápiás megközelítés
Az asztmában szenvedő terhes nőknek kerülniük kell a káros irritáló anyagok és allergének, például festékgőzök, pollen, állati szőr és poratkák expozícióját. Gondoskodjanak megfelelő melegről és jó beltéri szellőzésről. Ezek az intézkedések hatékonyan megelőzik az asztmás rohamokat a terhesség alatt és csökkentik a gyógyszeres kezelés szükségességét.