L'asthme bronchique est une affection respiratoire chronique courante. Les statistiques indiquent qu'environ la moitié des patientes ayant des antécédents d'asthme subissent au moins une crise d'asthme pendant leur grossesse. L'asthme lié à la grossesse impose un lourd fardeau psychologique et émotionnel aux femmes enceintes.La grossesse et l'asthme s'influencent mutuellement. En raison des changements dans la fonction immunitaire pendant la grossesse, la sensibilité aux facteurs externes augmente, en particulier chez les femmes souffrant déjà d'asthme bronchique. En tant que maladie respiratoire chronique courante, les statistiques indiquent qu'environ la moitié des patientes ayant des antécédents d'asthme subiront au moins une crise d'asthme pendant leur grossesse. L'asthme lié à la grossesse impose un lourd fardeau psychologique et émotionnel aux femmes enceintes.
La grossesse et l'asthme s'influencent mutuellement
Après la conception, les modifications de la fonction immunitaire de l'organisme augmentent la sensibilité aux facteurs externes. Cela est particulièrement vrai pour les patientes dont l'asthme était mal contrôlé avant la grossesse, car la maladie peut s'aggraver pendant la gestation et même déclencher des crises aiguës.
L'exacerbation de l'asthme pendant la grossesse ou les crises d'asthme aiguës présentent des risques importants pour la mère et le fœtus. Les effets sur le fœtus comprennent principalement la prématurité, le retard de croissance intra-utérin, le retard de croissance, la grossesse prolongée et l'insuffisance pondérale à la naissance. Pour la mère, des complications telles que la prééclampsie, l'hypertension gestationnelle, la toxémie, les hémorragies vaginales et la dystocie peuvent survenir. Les crises d'asthme sévères peuvent même mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant.
Priorité à la sécurité dans la gestion des médicaments
L'objectif principal du traitement de l'asthme pendant la grossesse est de contrôler la maladie, afin de permettre à la mère de mener sa grossesse à terme en toute sécurité tout en minimisant les risques potentiels des médicaments pour le fœtus. Certaines patientes asthmatiques arrêtent leur traitement après être tombées enceintes, par crainte des effets indésirables sur le fœtus. Cependant, cette approche aggrave souvent les symptômes de l'asthme pendant la grossesse.
Les femmes ayant des antécédents d'asthme doivent consulter un pneumologue avant la conception afin de subir un bilan asthmatique, comprenant notamment des tests de fonction pulmonaire. Les schémas thérapeutiques doivent être choisis en fonction de la gravité de l'asthme afin de stabiliser la maladie.
Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'asthme pendant la grossesse comprennent les corticostéroïdes inhalés tels que la budésonide, les bêta-2 agonistes inhalés tels que le salbutamol et les modificateurs des leucotriènes par voie orale tels que le montélukast. Ceux-ci sont généralement considérés comme sans danger pour la mère et le fœtus.
Une hospitalisation est nécessaire en cas d'exacerbations aiguës
En cas de crise d'asthme aiguë pendant la grossesse, un traitement hospitalier est indispensable. La prise en charge comprend l'administration d'oxygène, la méthylprednisolone par voie intraveineuse, les bêta-agonistes à courte durée d'action nébulisés et les corticostéroïdes par voie intraveineuse. Pour les crises légères à modérées, on administre de la prednisolone par voie orale et des bêta-agonistes inhalés.
La prévention comme approche thérapeutique
Les femmes enceintes asthmatiques doivent éviter toute exposition à des irritants et allergènes nocifs, tels que les vapeurs de peinture, le pollen, les squames animales et les acariens. Veillez à maintenir une température adéquate et une bonne circulation de l'air à l'intérieur. Ces mesures permettent de prévenir efficacement les crises d'asthme pendant la grossesse et de réduire le besoin de médicaments.