Bronhiaalastma on levinud krooniline hingamisteede haigus. Statistika näitab, et ligikaudu pooled naissoost patsientidest, kellel on astma, kogevad raseduse ajal vähemalt ühe astmahooge. Rasedusega seotud astma tekitab ootavatele emadele märkimisväärset psühholoogilist ja emotsionaalset koormust.Rasedus ja astma mõjutavad teineteist vastastikku. Raseduse ajal immuunsüsteemi funktsiooni muutuste tõttu suureneb vastuvõtlikkus välistele teguritele, eriti naistel, kellel on varem olnud bronhiaalastma. Statistika näitab, et ligikaudu pooled naissoost patsiendid, kellel on astma, kogevad raseduse ajal vähemalt ühe astmahooge. Rasedusega seotud astma tekitab ootavatele emadele märkimisväärset psühholoogilist ja emotsionaalset koormust.
Rasedus ja astma mõjutavad teineteist vastastikku
Pärast viljastumist suurendavad muutused organismi immuunsüsteemis vastuvõtlikkust välistele teguritele. See kehtib eriti patsientide puhul, kelle astma oli enne rasedust halvasti kontrollitud, kuna seisund võib raseduse ajal halveneda ja isegi põhjustada ägedaid rünnakuid.
Astma ägenemine raseduse ajal või ägedad astmahoogud kujutavad endast märkimisväärset ohtu nii emale kui ka lootele. Lootele avaldatav mõju hõlmab peamiselt enneaegset sündi, emakasisest kasvu pidurdamist, kasvu aeglustumist, ületähtaegset rasedust ja madalat sünnikaalu. Emale võivad tekkida sellised tüsistused nagu preeklampsia, rasedusega seotud hüpertensioon, toksikoos, tupeverejooks ja dystookia. Raske astmahoog võib ohustada nii ema kui ka lapse elu.
Ohutuse esikohale seadmine ravimite kasutamisel
Astma ravi peamine eesmärk raseduse ajal on haiguse kontrolli all hoidmine, et ema saaks raseduse ja sünnituse ohutult läbi teha, minimeerides samal ajal ravimite võimalikku kahjulikku mõju lootele. Mõned astmahaiged lõpetavad ravimite võtmise pärast rasestumist, kuna kardavad kahjulikku mõju lootele, mis võib tegelikult raseduse ajal astma seisundit halvendada.
Astma anamneesiga naised peaksid enne rasestumist konsulteerima hingamisteede spetsialistiga, et teha astma hindamine, sealhulgas kopsufunktsiooni test. Raviskeemid tuleks valida astma raskusastme alusel, et saavutada haiguse stabiliseerumine.
Raseduse ajal astma ravimiseks kasutatavad peamised ravimid on inhalatsioonikortikosteroidid, nagu budesoniid; inhalatsioonibeta-2-agonistid, nagu salbutamool; ja suukaudsed leukotrieenimodifikaatorid, nagu montelukast. Neid peetakse üldiselt ohutuks nii emale kui ka lootele.
Ägedate ägenemiste korral on vajalik haiglaravi
Kui raseduse ajal tekib äge astmahoog, on haiglaravi hädavajalik. Raviks manustatakse hapnikku, intravenoosset metüülprednisolooni, nebuliseeritud lühitoimelisi beeta-agoniste ja intravenoosseid kortikosteroide. Kergete kuni mõõdukate hoogude korral manustatakse suukaudset prednisolooni ja inhaleeritavaid beeta-agoniste.
Ennetamine kui ravivõte
Astmaga rasedad naised peaksid vältima kokkupuudet kahjulike ärritajate ja allergeenidega, nagu värvi aurud, õietolm, loomakarvad ja tolmulestad. Tagage piisav soojus ja hoidke siseruumides hea õhuringlus. Need meetmed aitavad tõhusalt ennetada astmahooge raseduse ajal ja vähendavad ravimite vajadust.