Bronkial astma er en almindelig kronisk luftvejssygdom. Statistikker viser, at cirka halvdelen af kvindelige patienter med astma i anamnesen oplever mindst ét astmaanfald under graviditeten. Graviditetsrelateret astma udgør en betydelig psykologisk og følelsesmæssig belastning for gravide kvinder.Graviditet og astma påvirker hinanden gensidigt. På grund af ændringer i immunfunktionen under graviditeten øges følsomheden over for eksterne faktorer, især hos kvinder med eksisterende bronkial astma. Som en almindelig kronisk luftvejssygdom viser statistikker, at cirka halvdelen af kvindelige patienter med astma i anamnesen vil opleve mindst ét astmaanfald under graviditeten. Graviditetsrelateret astma udgør en betydelig psykologisk og følelsesmæssig belastning for gravide kvinder.
Graviditet og astma påvirker hinanden
Efter undfangelsen øger ændringer i kroppens immunfunktion modtageligheden for eksterne faktorer. Dette gælder især for patienter, hvis astma var dårligt kontrolleret før graviditeten, da tilstanden kan forværres under graviditeten eller endda udløse akutte anfald.
Forværring af astma under graviditeten eller akutte astmaanfald udgør en betydelig risiko for både moren og fosteret. Virkningerne på fosteret omfatter primært for tidlig fødsel, intrauterin væksthæmning, væksthæmning, overtidig graviditet og lav fødselsvægt. For moren kan der opstå komplikationer såsom præeklampsi, graviditetshypertension, toxæmi, vaginal blødning og dystoci. Alvorlige astmaanfald kan endda true både morens og barnets liv.
Prioritering af sikkerhed i medicinhåndtering
Det primære mål med behandling af astma under graviditet er at kontrollere tilstanden, så moderen kan gennemgå graviditeten og fødslen sikkert, samtidig med at den potentielle skade på fosteret fra medicin minimeres. Nogle astmapatienter afbryder deres medicinering efter at være blevet gravide på grund af bekymringer om bivirkninger på fosteret, hvilket faktisk kan forværre deres astma under graviditeten.
Kvinder med astma i anamnesen bør konsultere en lungespecialist inden undfangelsen for at få foretaget en astmaundersøgelse, herunder lungefunktionsundersøgelse. Behandlingsregimer bør vælges i henhold til astmas sværhedsgrad for at opnå stabilisering af sygdommen.
Primære lægemidler til behandling af astma under graviditeten omfatter inhalerede kortikosteroider såsom budesonid, inhalerede beta-2-agonister såsom salbutamol og orale leukotrienmodifikatorer såsom montelukast. Disse anses generelt for sikre for både mor og foster.
Akutte forværringer kræver hospitalsindlæggelse
Hvis der opstår et akut astmaanfald under graviditeten, er hospitalsbehandling nødvendig. Behandlingen omfatter iltbehandling, intravenøs methylprednisolon, forstøvede korttidsvirkende beta-agonister og intravenøse kortikosteroider. Ved milde til moderate anfald administreres oral prednisolon og inhalerede beta-agonister.
Forebyggelse som terapeutisk tilgang
Gravide kvinder med astma bør undgå udsættelse for skadelige irritanter og allergener, såsom malingsdampe, pollen, dyrehår og støvmider. Sørg for tilstrækkelig varme og oprethold god luftcirkulation indendørs. Disse foranstaltninger forebygger effektivt astmaanfald under graviditeten og reducerer behovet for medicin.