Бронхиалната астма е често срещано хронично респираторно заболяване. Статистиките показват, че приблизително половината от жените с астма в анамнезата преживяват поне един астматичен пристъп по време на бременност. Бременността, свързана с астма, налага значителна психологическа и емоционална тежест върху бъдещите майки.Бременността и астмата се влияят взаимно. Поради промените в имунната функция по време на бременността, чувствителността към външни фактори се увеличава, особено при жени с предварително съществуваща бронхиална астма. Като често срещано хронично респираторно заболяване, статистиката показва, че приблизително половината от жените с астма в анамнезата преживяват поне един астматичен пристъп по време на бременността. Астмата, свързана с бременността, налага значителна психическа и емоционална тежест върху бъдещите майки.
Бременността и астмата се влияят взаимно
След зачеването промените в имунната функция на организма повишават податливостта към външни фактори. Това важи особено за пациентки, чиято астма е била слабо контролирана преди бременността, тъй като състоянието може да се влоши по време на бременността и дори да предизвика остри пристъпи.
Обострянето на астмата по време на бременност или острите астматични пристъпи представляват значителен риск както за майката, така и за плода. Ефектите върху плода включват предимно преждевременно раждане, забавяне на вътреутробното развитие, забавяне на растежа, преносена бременност и ниско тегло при раждане. За майката усложненията могат да включват прееклампсия, гестационна хипертония, токсемия, вагинално кървене и дистоция. Тежките астматични пристъпи могат дори да застрашат живота както на майката, така и на детето.
Приоритет на безопасността при управлението на медикаментозното лечение
Основната цел на лечението на астмата по време на бременност е да се контролира състоянието, като се даде възможност на майката да премине безопасно през бременността до раждането, като същевременно се сведе до минимум потенциалната вреда за плода от медикаментите. Някои пациенти с астма преустановяват медикаментозното си лечение след като забременеят, поради опасения от неблагоприятни ефекти върху плода, което всъщност може да влоши състоянието им на астма по време на бременността.
Жените с анамнеза за астма трябва да се консултират с пулмолог преди зачеването за оценка на астмата, включително тестове на белодробната функция. Лечебните режими трябва да се подбират в зависимост от тежестта на астмата, за да се постигне стабилизиране на заболяването.
Основните лекарства за лечение на астма по време на бременност включват инхалаторни кортикостероиди като будесонид; инхалаторни бета-2 агонисти като салбутамол; и перорални левкотриенови модификатори като монтелукаст. Те обикновено се считат за безопасни както за майката, така и за плода.
При остри обостряния се налага хоспитализация
При остър астматичен пристъп по време на бременност е необходимо болнично лечение. Лечението включва подаване на кислород, интравенозно метилпреднизолон, инхалаторни бета-агонисти с кратко действие и интравенозни кортикостероиди. При леки до умерени пристъпи се прилагат перорален преднизолон и инхалаторни бета-агонисти.
Превенцията като терапевтичен подход
Бременните жени с астма трябва да избягват излагането на вредни дразнители и алергени, като изпарения от бои, цветен прашец, животински косми и прахови акари. Осигурете подходяща топлина и поддържайте добра вентилация на помещенията. Тези мерки ефективно предотвратяват астматичните пристъпи по време на бременност и намаляват необходимостта от медикаменти.