الربو القصبي هو مرض تنفسي مزمن شائع. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من نصف المريضات اللواتي لديهن تاريخ من الربو يعانين من نوبة ربو واحدة على الأقل أثناء الحمل. يفرض الربو المرتبط بالحمل أعباء نفسية وعاطفية كبيرة على الأمهات الحوامل.يؤثر الحمل والربو على بعضهما البعض. بسبب التغيرات في وظيفة المناعة أثناء الحمل، تزداد قابلية التأثر بالعوامل الخارجية، خاصة عند النساء المصابات بالربو القصبي المزمن. كمرض تنفسي مزمن شائع، تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من نصف المريضات اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بالربو سيتعرضن لنوبة ربو واحدة على الأقل أثناء الحمل. يفرض الربو المرتبط بالحمل أعباء نفسية وعاطفية كبيرة على الأمهات الحوامل.
يؤثر الحمل والربو على بعضهما البعض بشكل متبادل
بسبب التغيرات في وظيفة المناعة في الجسم بعد الحمل، تزداد قابلية التأثر بالعوامل الخارجية. خاصة في المرضى الذين لم يتم التحكم في الربو لديهم بشكل جيد قبل الحمل، قد تتفاقم الحالة أكثر أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى نوبات ربو.
تشكل تفاقم الربو أثناء الحمل أو نوبات الربو الحادة مخاطر كبيرة على كل من الأم والجنين. وتشمل الآثار على الجنين في المقام الأول الولادة المبكرة، وتقييد النمو داخل الرحم، وتأخر النمو، والحمل بعد الموعد المحدد، وانخفاض الوزن عند الولادة. بالنسبة للأم، قد تحدث مضاعفات مثل تسمم الحمل، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وتسمم الدم، والنزيف المهبلي، وصعوبة الولادة. يمكن أن تهدد نوبات الربو الشديدة حياة كل من الأم والطفل.
إعطاء الأولوية للسلامة في إدارة الأدوية
الهدف الأساسي من علاج الربو أثناء الحمل هو السيطرة على الحالة، مما يمكّن الأم من المضي قدماً بأمان خلال فترة الحمل وحتى الولادة مع تقليل الأضرار المحتملة للأجنة من الأدوية. تتوقف بعض مريضات الربو عن تناول أدويتهن بعد الحمل بسبب مخاوفهن من الآثار السلبية على الأجنة، مما قد يؤدي في الواقع إلى تفاقم الربو أثناء الحمل.
يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ من الربو استشارة أخصائي أمراض الجهاز التنفسي قبل الحمل لإجراء تقييم للربو، بما في ذلك اختبار وظائف الرئة. يجب اختيار أنظمة العلاج وفقًا لشدة الربو لتحقيق استقرار المرض.
تشمل الأدوية الأساسية لعلاج الربو أثناء الحمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل بوديسونيد؛ ومحفزات بيتا-2 المستنشقة مثل سالبوتامول؛ ومعدلات الليكوترين الفموية مثل مونتيلوكاست. تعتبر هذه الأدوية آمنة بشكل عام للأم والجنين.
يلزم دخول المستشفى في حالات التفاقم الحاد
في حالة حدوث نوبة ربو حادة أثناء الحمل، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. تشمل طرق العلاج إعطاء الأكسجين، والميثيلبرديسولون عن طريق الوريد، ومحفزات بيتا قصيرة المفعول عن طريق البخاخات، والكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد. بالنسبة للنوبات الخفيفة إلى المتوسطة، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الفم ومحفزات بيتا عن طريق الاستنشاق.
الوقاية كنهج علاجي
يجب على النساء الحوامل المصابات بالربو تجنب التعرض للمهيجات والمواد المسببة للحساسية الضارة، مثل أبخرة الطلاء وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات وعث الغبار. تأكدي من توفير الدفء الكافي والحفاظ على تهوية جيدة للغرف الداخلية. تساعد هذه الإجراءات بشكل فعال في الوقاية من نوبات الربو أثناء الحمل وتقليل الحاجة إلى الأدوية.