Останні дані свідчать, що рівень кесаревого розтину в Китаї зараз становить 46,5%, що є найвищим показником у світі. Ця цифра вдев'ятеро перевищує показник тридцятирічної давнини.Багато майбутніх матерів міркують: пологи — це нестерпний біль, тож чому б не вибрати анестезію і кесарів розтин? Однак акушери-гінекологи попереджають, що такий вибір може призвести до ускладнень, зокрема до рубцевої вагітності, спричиненої хірургічним розрізом. Зараз частота випадків рубцевої вагітності зростає. Що саме таке рубцева вагітність? Як матері, які вибирають кесарів розтин, можуть запобігти цьому стану?
Коли запліднені яйцеклітини стикаються зі шрамами від кесаревого розтину: ризик різко зростає (Мережа громадського здоров'я)
Приклад з практики: одна упаковка гігієнічних прокладок за годину
Двадцятип'ятирічна Ся не мала місячних більше місяця. Ближче до кінця місяця вона знову помітила нерегулярні вагінальні кровотечі і помилково вирішила, що це почалися місячні.
Минув тиждень, але кровотеча Сяося не тільки не припинилася, а й посилилася, з'явилися згустки. Вона використала цілу упаковку гігієнічних прокладок за годину, що змусило її усвідомити серйозність ситуації і звернутися за допомогою до акушера-гінеколога.
Ультразвукове дослідження показало, що вона вагітна, але запліднена яйцеклітина імплантувалася в рубцеву тканину від кесаревого розтину, зробленого два роки тому, що спричинило розрив матки і сильну кровотечу.
Згідно з даними, опублікованими Пекінським медичним коледжем, ймовірність рубцевої вагітності в місці кесаревого розтину становить приблизно 15% серед жінок, які перенесли кесаревий розтин.
Коли запліднена яйцеклітина зустрічається з рубцями від кесаревого розтину
Чому вагітність в рубці матки така небезпечна? Розглянемо таку аналогію: матка нагадує ґрунт, а плацента функціонує як коріння дерева, що поглинає поживні речовини. Кровопостачання в місці рубця матки недостатньо багате, подібно до бідного ґрунту. Коли коріння шукає більше поживних речовин, воно проникає глибше.Подібно до цього, запліднена яйцеклітина або плацента можуть проникнути в стінку матки.
Оскільки рубцева тканина, що залишилася після кесаревого розтину, є нерівною, з заглибленнями або випуклостями, запліднена яйцеклітина може закріпитися і імплантуватися в цьому місці. Тому матері, які мали кесарів розтин при народженні першої дитини і тепер бажають зачати другу, повинні вживати заходів обережності проти рубцевої вагітності.
Останні дослідження показують, що вагітність на рубці трапляється приблизно у 15% жінок, які перенесли кесарів розтин, і ця цифра щороку зростає. Є дві основні причини цього: по-перше, зростання кількості пологів шляхом кесаревого розтину; по-друге, низький рівень використання контрацептивів. Багато людей відмовляються від внутрішньоматкових спіралей та оральних контрацептивів, але не використовують презервативи правильно, що призводить до небажаної вагітності.
Вагітні жінки повинні надавати перевагу природним пологам, якщо це можливо.
Згідно з даними 2010 року, опублікованими в авторитетному британському медичному журналі The Lancet, 25% кесаревих розтинів у Китаї не є медично необхідними і їх можна уникнути. Це еквівалентно 5 мільйонам кесаревих розтинів щорічно, які могли б бути природними пологами.
При народженні першої дитини вагітні жінки повинні вибирати природні пологи, якщо їх фізичний стан це дозволяє.Не слід сліпо обирати кесарів розтин через страх перед болем. Основною причиною, через яку майбутні матері бояться природних пологів, є недостатнє розуміння цього процесу. Необхідною є ретельна підготовка до пологів і точні знання як про кесарів розтин, так і про природні пологи. Природні пологи не такі страшні, як здається; вивчення і правильне застосування технік допомоги при пологах під час пологів може бути корисним.
Матері, які мали кесарів розтин при народженні першої дитини, повинні пройти медичне обстеження, якщо після пологів у них спостерігаються порушення менструального циклу, як показано в прикладі з практики. Важливе значення мають раннє виявлення, раннє діагностування та раннє лікування. Якщо мати, яка раніше мала кесарів розтин, знову завагітніла, вона повинна пройти ультразвукове обстеження для оцінки стану рубця на матці.
Уникайте вагітності протягом щонайменше двох років після кесаревого розтину
Багато знаменитих жінок обирають кесаревий розтин, і найпопулярнішою з них є Сяо С. 5 квітня цього року вона народила третю дитину, і це був її третій кесаревий розтин поспіль.Її старша дочка народилася 16 січня 2006 року, друга дочка — 24 листопада 2007 року, а третя дочка — 5 квітня 2012 року.Деякі матері можуть задатися питанням: через скільки часу після кесаревого розтину можна завагітніти? І скільки кесаревих розтинів дозволено?
Експерти радять, що після кесаревого розтину під час статевих контактів слід вживати контрацептивних заходів. Тим, хто хоче завести другу дитину, рекомендується почекати щонайменше два роки перед зачаттям. Це дозволить зажити шраму на матці і дасть достатньо часу, щоб рубцева тканина стала достатньо міцною.Незначна вагінальна кровотеча на початку вагітності часто є першим симптомом рубцевої вагітності. Цей симптом може нагадувати загрозу викидня або позаматкову вагітність. Після діагностування рубцевої вагітності необхідно негайно провести переривання вагітності. З одного боку, ембріон навряд чи виживе. З іншого боку, існує значний ризик перфорації матки ембріоном, що може спричинити сильну кровотечу.