Färska uppgifter visar att andelen kejsarsnitt i Kina för närvarande ligger på 46,5 %, vilket är den högsta siffran i världen. Detta är en niofaldig ökning jämfört med för tre decennier sedan.Många blivande mödrar har uppfattningen att förlossningen är oerhört smärtsam och föredrar istället att välja bedövning och kejsarsnitt. Förlossningsspecialister varnar för att valet av kejsarsnitt kan leda till komplikationer, såsom ärrgraviditet orsakad av operationsärret. Förekomsten av ärrgraviditet ökar nu. Vad är egentligen ärrgraviditet? Hur kan mödrar som väljer kejsarsnitt förebygga detta tillstånd?
När befruktade ägg möter kejsarsnittsärr: Riskfaktorerna ökar (Public Health Network)
Fallstudie: Ett paket bindor förbrukades på en timme
25-åriga Xia hade inte haft mens på över en månad. I slutet av månaden märkte hon återigen oregelbundna vaginala blödningar och antog felaktigt att hennes mens hade börjat.
En vecka gick, men Xiaoxias blödning fortsatte inte bara utan förvärrades, och blodproppar uppstod. Hon använde ett helt paket bindor inom en timme, vilket fick henne att inse allvaret i situationen och söka hjälp hos en gynekolog.
En ultraljudsundersökning visade att hon var gravid, men det befruktade ägget hade fäst sig på ärrvävnaden från hennes kejsarsnitt två år tidigare, vilket orsakade livmoderruptur och svår blödning.
Enligt data publicerade av Peking Union Medical College är sannolikheten för ärrgraviditet vid kejsarsnittsärret cirka 15 % bland kvinnor som har genomgått kejsarsnitt.
När befruktade ägg möter kejsarsnittsärr
Varför är livmoderärrsgraviditet så farligt? Tänk på följande analogi: livmodern liknar jord, medan moderkakan fungerar som trädets rötter som absorberar näringsämnen. Blodtillförseln vid livmoderärret är otillräcklig, likt dålig jord. När rötterna söker mer näring tränger de djupare och djupare.På samma sätt kan det befruktade ägget eller moderkakan tränga igenom livmoderväggen.
Eftersom ärrvävnaden efter ett kejsarsnitt är ojämn, med fördjupningar eller utbuktningar, kan det befruktade ägget fastna och implanteras på denna plats. Därför bör mödrar som har genomgått kejsarsnitt för sitt första barn och nu önskar bli gravida igen vidta försiktighetsåtgärder mot ärrgraviditet.
Ny forskning visar att ärrgraviditeter förekommer hos cirka 15 % av kvinnor som har genomgått kejsarsnitt, och denna siffra ökar årligen. Två huvudsakliga orsaker bidrar till detta: för det första den ökande andelen kejsarsnitt, för det andra låg användning av preventivmedel. Många avvisar intrauterina preventivmedel och p-piller, samtidigt som de inte använder kondomer på rätt sätt, vilket leder till oönskade graviditeter.
Blivande mödrar bör prioritera naturlig förlossning när det är möjligt.
Enligt data från 2010 från den renommerade brittiska medicinska tidskriften The Lancet är 25 % av kejsarsnit i Kina inte medicinskt nödvändiga och skulle kunna undvikas. Detta motsvarar 5 miljoner kejsarsnitt per år som kunde ha varit naturliga förlossningar.
När blivande mödrar föder sitt första barn bör de välja naturlig förlossning om deras fysiska tillstånd tillåter det.Välj inte kejsarsnitt i blindo av rädsla för smärta. Den främsta anledningen till att blivande mödrar fruktar naturlig förlossning är bristande förståelse för processen. Grundlig förberedelse inför förlossningen och korrekt kunskap om både kejsarsnitt och naturlig förlossning är avgörande. Naturlig förlossning är inte så skrämmande som man tror; det kan vara fördelaktigt att lära sig och korrekt tillämpa assisterade förlossningstekniker under förlossningen.
Mödrar som har genomgått kejsarsnitt för sitt första barn bör söka läkarundersökning om de upplever menstruationsrubbningar efter förlossningen, som illustreras i fallstudien. Tidig medvetenhet, tidig upptäckt och tidig behandling är av största vikt. Om en mamma som tidigare har genomgått kejsarsnitt blir gravid igen måste hon genomgå en ultraljudsundersökning för att bedöma tillståndet på livmoderärret.
Undvik graviditet i minst två år efter ett kejsarsnitt
Många kvinnliga kändisar väljer kejsarsnitt, och den mest uppmärksammade är Xiao S. Hon födde sitt tredje barn den 5 april i år, vilket var hennes tredje kejsarsnitt i rad.Hennes äldsta dotter föddes den 16 januari 2006, hennes andra dotter den 24 november 2007 och hennes tredje dotter den 5 april 2012.Vissa mödrar undrar kanske: hur lång tid efter ett kejsarsnitt kan man bli gravid? Och hur många kejsarsnitt är tillåtna?
Experter rekommenderar att man använder preventivmedel vid samlag efter ett kejsarsnitt. För dem som vill ha ett andra barn är det lämpligt att vänta minst två år innan man blir gravid igen. Detta gör att livmoderärret hinner läka ordentligt och ger tillräckligt med tid för ärrvävnaden att bli tillräckligt stark.Mindre vaginal blödning under tidig graviditet är ofta det första symptomet på en ärrgraviditet. Detta symptom kan likna hotande missfall eller utomkvedshavandeskap. När en ärrgraviditet har diagnostiserats bör abort utföras omedelbart. Å ena sidan är det osannolikt att embryot överlever. Å andra sidan medför det en hög risk för perforering av livmodern, vilket kan orsaka svår blödning.