Nedavni podatki kažejo, da je stopnja carskih rezov na Kitajskem trenutno 46,5 %, kar je najvišja stopnja na svetu. Ta številka je devetkrat višja kot pred tremi desetletji.Mnoge nosečnice razmišljajo: porod je mučen, zakaj se ne bi odločile za anestezijo in carski rez? Porodničarji pa opozarjajo, da ta izbira lahko vodi do zapletov, zlasti do brazgotinjenega nosečnosti, ki jo povzroči kirurški rez. Pojavnost brazgotinjenega nosečnosti je zdaj v porastu. Kaj točno je brazgotinjeno nosečnost? Kako lahko matere, ki se odločijo za carski rez, preprečijo to stanje?
Ko oplojena jajčeca naletijo na brazgotine po carskem rezu: tvegani dejavniki se povečajo (Mreža za javno zdravje)
Primer iz prakse: en paket vložkov porabljen v eni uri
Petindvajsetletna Xia ni imela menstruacije že več kot mesec dni. Proti koncu meseca je ponovno opazila nepravilno krvavitev iz nožnice in napačno domnevala, da je to začetek menstruacije.
Minil je teden, vendar se krvavitev Xiaoxie ni le nadaljevala, ampak se je poslabšala, pojavili so se tudi strdki. V eni uri je porabila cel paket vložkov, kar jo je opozorilo na resnost situacije in jo spodbudilo, da poišče pomoč pri ginekologu.
Ultrazvok je pokazal, da je noseča, vendar se je oplojeno jajčece ugnezdilo v brazgotini po carskem rezu, ki ga je imela dve leti prej, kar je povzročilo rupturo maternice in hudo krvavitev.
Po podatkih, ki jih je objavila Peking Union Medical College, je verjetnost brazgotinske nosečnosti na mestu brazgotine po carskem rezu pri ženskah, ki so imele carski rez, približno 15 %.
Ko oplojena jajčeca naletijo na brazgotine po carskem rezu
Zakaj je nosečnost v brazgotini maternice tako nevarna? Razmislite o tej analogiji: maternica je podobna zemlji, placenta pa deluje kot korenine dreves, ki absorbirajo hranila. Oskrba s krvjo na mestu brazgotine maternice ni dovolj bogata, podobno kot slaba zemlja. Ko korenine iščejo več hranil, prodrejo globlje.Podobno lahko oplojeno jajčece ali placenta prodre v maternično steno.
Ker je brazgotina, ki ostane po carskem rezu, neenakomerna, z vdolbinami ali izboklinami, se lahko oplojeno jajčece zasidra in se implantira na tem mestu. Zato morajo matere, ki so imele carski rez pri prvem otroku in si zdaj želijo drugega, sprejeti previdnostne ukrepe proti nosečnosti v brazgotini.
Nedavne raziskave kažejo, da je pojavnost nosečnosti v brazgotini med ženskami, ki so imele carski rez, približno 15 %, ta številka pa se vsako leto povečuje. Za to obstajata dva glavna razloga: prvič, povečanje števila carskih rezov; drugič, nizka raba kontracepcijskih sredstev. Mnoge osebe zavračajo intrauterine naprave in peroralna kontracepcijska sredstva ter kondomov ne uporabljajo pravilno, kar vodi do nezaželenih nosečnosti.
Nosečnice bi morale po možnosti dati prednost naravnemu porodu.
Po podatkih iz leta 2010, objavljenih v ugledni britanski medicinski reviji The Lancet, je 25 % carskih rezov v Kitajski medicinsko nepotrebnih in se jim je mogoče izogniti. To pomeni, da bi lahko bilo letno 5 milijonov carskih rezov naravnih porodov.
Pri rojstvu prvega otroka bi morale nosečnice, če jim to dopušča fizično stanje, izbrati naravni porod.Ne odločajte se slepo za carski rez iz strahu pred bolečino. Glavni razlog, zakaj nosečnice bojijo naravnega poroda, je nezadostno razumevanje procesa. Temeljita priprava pred porodom in natančno poznavanje carskega reza in naravnega poroda sta bistvena. Naravni porod ni tako zastrašujoč, kot se zdi; učenje in pravilna uporaba tehnik pomoči pri porodu med porodom lahko koristita.
Mame, ki so imele carski rez pri prvem otroku, morajo po porodu obiskati zdravnika, če imajo nepravilnosti v menstrualnem ciklu, kot je prikazano v študiji primera. Zgodnje zavedanje, zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje so ključnega pomena. Če mama, ki je imela carski rez, ponovno zanositi, mora opraviti ultrazvočni pregled, da se oceni stanje brazgotine na maternici.
Izogibajte se nosečnosti vsaj dve leti po carskem rezu.
Mnoge znane ženske se odločijo za carski rez, najbolj opazna med njimi je Xiao S. 5. aprila letos je rodila tretjega otroka, kar je bil njen tretji carski rez zapored.Njena najstarejša hči se je rodila 16. januarja 2006, druga hči 24. novembra 2007, tretja hči pa 5. aprila 2012.Nekatere matere se morda sprašujejo: kako dolgo po carskem rezu se lahko zanosijo? In koliko carskih rezov je dovoljenih?
Strokovnjaki svetujejo, da je treba po carskem rezu pri spolnih odnosih uporabljati kontracepcijske ukrepe. Tistim, ki želijo drugega otroka, je priporočljivo počakati vsaj dve leti, preden zanosijo. Tako se lahko brazgotina na maternici pravilno zaceli in brazgotinsko tkivo postane dovolj trdno.Manjše krvavitve iz nožnice v zgodnji nosečnosti so pogosto prvi simptom nosečnosti v brazgotini. Ta simptom je lahko podoben grozečemu splavu ali zunajmaternični nosečnosti. Ko je diagnoza nosečnosti v brazgotini potrjena, je treba takoj opraviti prekinitev nosečnosti. Po eni strani je malo verjetno, da bo zarodek preživel. Po drugi strani pa obstaja veliko tveganje, da bo zarodek prebil maternico in povzročil hudo krvavitev.