Najnovšie údaje ukazujú, že miera cisárskych rezov v Číne je v súčasnosti 46,5 %, čo je najvyššia hodnota na svete. Tento údaj predstavuje deväťnásobný nárast v porovnaní s predchádzajúcimi tromi desaťročiami.Mnohé tehotné ženy sa domnievajú, že pôrod je nesmierne bolestivý, a preto uprednostňujú anestéziu a cisársky rez. Pôrodníci varujú, že voľba cisárskeho rezu môže viesť k komplikáciám, ako je napríklad tehotenstvo v jazve spôsobené chirurgickou jazvou. Výskyt tehotenstva v jazve v súčasnosti stúpa. Čo presne je tehotenstvo v jazve? Ako môžu matky, ktoré sa rozhodnú pre cisársky rez, tomuto stavu predísť?
Keď oplodnené vajíčka narazia na jazvy po cisárskom reze: rizikové faktory stúpajú (Public Health Network)
Prípadová štúdia: Jedno balenie hygienických vložiek spotrebované za hodinu
Dvadsaťpäťročná Xia nemala menštruáciu už viac ako mesiac. Na konci mesiaca si opäť všimla nepravidelné vaginálne krvácanie a mylne predpokladala, že jej začala menštruácia.
Uplynul týždeň, ale Xiaoxiino krvácanie nielenže pretrvávalo, ale sa zhoršilo a objavili sa zrazeniny. Za hodinu spotrebovala celé balenie hygienických vložiek, čo ju prinútilo uvedomiť si závažnosť situácie a vyhľadať pomoc gynekológa-pôrodníka.
Ultrazvukové vyšetrenie odhalilo, že je tehotná, ale oplodnené vajíčko sa uhniezdilo na jazve po cisárskom reze, ktorý podstúpila pred dvoma rokmi, čo spôsobilo ruptúru maternice a silné krvácanie.
Podľa údajov zverejnených Peking Union Medical College je pravdepodobnosť výskytu jazvového tehotenstva v mieste jazvy po cisárskom reze u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, približne 15 %.
Keď sa oplodnené vajíčka stretnú s jazvami po cisárskom reze
Prečo je tehotenstvo v jazve maternice také nebezpečné? Zvážte túto analógiu: maternica pripomína pôdu, zatiaľ čo placenta funguje ako korene stromov, ktoré absorbujú živiny. Prívod krvi v mieste jazvy maternice nie je dostatočne bohatý, podobne ako chudobná pôda. Keď korene hľadajú väčšie množstvo živín, prenikajú hlbšie.Podobne aj oplodnené vajíčko alebo placenta môžu preniknúť do steny maternice.
Keďže jazva po cisárskom reze je nerovná, s prehlbinkami a výstupkami, oplodnené vajíčko sa môže usadiť a implantovať práve na tomto mieste. Matky, ktoré mali cisársky rez pri prvom dieťati a teraz chcú otehotnieť s druhým, by preto mali prijať opatrenia proti tehotenstvu v jazve.
Najnovšie výskumy ukazujú, že výskyt tehotenstva v jazve u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, je približne 15 % a tento počet každoročne stúpa. Existujú dva hlavné dôvody: po prvé, zvyšujúci sa počet cisárskych rezov a po druhé, nízka miera používania antikoncepcie. Mnoho žien odmieta intrauterínne telieska a perorálnu antikoncepciu a nepoužíva správne kondómy, čo vedie k neplánovaným tehotenstvám.
Tehotné ženy by mali uprednostňovať prirodzený pôrod, ak je to možné.
Podľa údajov z roku 2010 z renomovaného britského lekárskeho časopisu The Lancet je 25 % cisárskych rezov v Číne medicínsky zbytočných a vyhnutných. To zodpovedá 5 miliónom cisárskych rezov ročne, ktoré mohli byť prirodzenými pôrodmi.
Pri pôrode prvého dieťaťa by tehotné ženy mali uprednostňovať prirodzený pôrod, ak to ich fyzický stav dovoľuje.Nerozhodujte sa slepo pre cisársky rez zo strachu z bolesti. Hlavným dôvodom, prečo tehotné ženy obávajú prirodzený pôrod, je nedostatočné pochopenie tohto procesu. Dôkladná príprava pred pôrodom a presné znalosti o cisárskom reze aj prirodzenom pôrode sú nevyhnutné. Prirodzený pôrod nie je taký desivý, ako sa zdá; naučiť sa a správne aplikovať techniky asistovaného pôrodu počas pôrodu môže byť prospešné.
Matky, ktoré mali pri prvom dieťati cisársky rez, by mali vyhľadať lekárske vyšetrenie, ak po pôrode trpia nepravidelnou menštruáciou, ako je znázornené v prípadovej štúdii. Včasné uvedomenie si, včasná diagnostika a včasná liečba sú mimoriadne dôležité. Ak matka, ktorá predtým mala cisársky rez, otehotnie opäť, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa posúdil stav jazvy na maternici.
Vyhnite sa tehotenstvu najmenej dva roky po cisárskom reze.
Mnohé slávne ženy sa rozhodujú pre cisársky rez, pričom najviac sledovanou je Xiao S. 5. apríla tohto roku porodila svoje tretie dieťa, čo bol jej tretí cisársky rez v rade.Jej najstaršia dcéra sa narodila 16. januára 2006, druhá dcéra 24. novembra 2007 a tretia dcéra 5. apríla 2012.Niektoré matky sa možno pýtajú: ako dlho po cisárskom reze je možné otehotnieť? A koľko cisárskych rezov je prípustných?
Odborníci odporúčajú, aby sa po cisárskom reze pri pohlavnom styku používali antikoncepčné prostriedky. Tým, ktoré chcú druhé dieťa, sa odporúča počkať aspoň dva roky pred ďalším tehotenstvom. To umožní zahojenie jazvy na maternici a poskytne dostatok času na to, aby sa jazva stala dostatočne pevnou.Mierne vaginálne krvácanie v ranom štádiu tehotenstva je často počiatočným príznakom tehotenstva v jazve. Tento príznak môže pripomínať hrozbu potratu alebo mimomaternicové tehotenstvo. Po diagnostikovaní tehotenstva v jazve by malo byť tehotenstvo okamžite ukončené. Na jednej strane je nepravdepodobné, že embryo prežije. Na druhej strane existuje významné riziko, že embryo môže perforovať maternicu a spôsobiť ťažké krvácanie.