По последним данным, в Китае доля кесаревых сечений в настоящее время составляет 46,5%, что является самым высоким показателем в мире. Эта цифра в девять раз превышает показатель тридцатилетней давности.Многие будущие матери рассуждают так: роды — это мучительно, так почему бы не выбрать анестезию и кесарево сечение? Однако акушеры-гинекологи предупреждают, что этот выбор может привести к осложнениям, в частности к рубцовой беременности, вызванной хирургическим разрезом. В настоящее время частота рубцовой беременности растет. Что такое рубцовая беременность? Как матери, выбирающие кесарево сечение, могут предотвратить это состояние?
Когда оплодотворенные яйцеклетки сталкиваются со шрамами от кесарева сечения: риск резко возрастает (Сеть общественного здравоохранения)
Пример из практики: одна упаковка гигиенических прокладок за час
Двадцатипятилетняя Ся не месяц не могла дождаться менструации. В конце месяца она снова заметила нерегулярные кровянистые выделения из влагалища и ошибочно предположила, что это началась менструация.
Прошла неделя, но кровотечение у Сяося не только не прекратилось, но и усилилось, появились сгустки. За час она использовала всю пачку гигиенических прокладок, что заставило ее осознать серьезность ситуации и обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.
Ультразвуковое исследование показало, что она беременна, но оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к рубцовой ткани от кесарева сечения, сделанного два года назад, что привело к разрыву матки и сильному кровотечению.
Согласно данным, опубликованным Пекинским объединенным медицинским колледжем, вероятность рубцовой беременности в месте кесарева сечения составляет примерно 15% среди женщин, перенесших кесарево сечение.
Когда оплодотворенные яйцеклетки сталкиваются с рубцами после кесарева сечения
Почему беременность в рубце матки так опасна? Рассмотрим следующую аналогию: матка напоминает почву, а плацента функционирует как корни деревьев, поглощающие питательные вещества. Кровоснабжение в месте рубца матки недостаточно богатое, как и бедная почва. Когда корни ищут больше питания, они проникают глубже.Точно так же оплодотворенная яйцеклетка или плацента могут проникнуть в стенку матки.
Поскольку рубцовая ткань, оставшаяся после кесарева сечения, неровная, с углублениями и выпуклостями, оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и имплантироваться в этом месте. Поэтому матерям, которые перенесли кесарево сечение при рождении первого ребенка и теперь хотят зачать второго, следует принимать меры предосторожности против рубцовой беременности.
Недавние исследования показывают, что частота рубцовой беременности среди женщин, перенесших кесарево сечение, составляет примерно 15%, и эта цифра ежегодно растет. Есть две основные причины этого: во-первых, рост числа кесаревых сечений; во-вторых, низкий уровень использования контрацептивов. Многие люди отказываются от внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов и не используют презервативы правильно, что приводит к нежелательной беременности.
Будущие матери должны по возможности отдавать предпочтение естественным родам.
Согласно данным 2010 года, опубликованным в известном британском медицинском журнале The Lancet, 25% кесаревых сечений в Китае не являются необходимыми с медицинской точки зрения и могут быть предотвращены. Это соответствует 5 миллионам кесаревых сечений в год, которые могли бы быть естественными родами.
При рождении первого ребенка будущие матери должны выбирать естественные роды, если позволяет их физическое состояние.Не следует слепо выбирать кесарево сечение из-за страха перед болью. Основная причина, по которой будущие матери боятся естественных родов, — недостаточное понимание этого процесса. Необходима тщательная подготовка перед родами и точные знания как о кесаревом сечении, так и о естественных родах. Естественные роды не так страшны, как кажется; изучение и правильное применение техник помощи при родах во время схваток может быть полезным.
Матерям, которые рожали первого ребенка с помощью кесарева сечения, следует пройти медицинское обследование, если после родов у них наблюдаются нарушения менструального цикла, как показано в примере из практики. Важное значение имеют раннее выявление, раннее диагностирование и раннее лечение. Если мать, которая ранее рожала с помощью кесарева сечения, снова забеременела, ей необходимо пройти ультразвуковое обследование для оценки состояния рубца на матке.
Избегайте беременности в течение как минимум двух лет после кесарева сечения
Многие знаменитые женщины выбирают кесарево сечение, и наиболее пристальное внимание привлекает Сяо С. 5 апреля этого года она родила третьего ребенка, и это было ее третье кесарево сечение подряд.Ее старшая дочь родилась 16 января 2006 года, вторая дочь — 24 ноября 2007 года, а третья дочь — 5 апреля 2012 года.Некоторые матери могут задаться вопросом: через сколько времени после кесарева сечения можно забеременеть? И сколько кесаревых сечений допустимо?
Эксперты советуют, что после кесарева сечения при половых контактах следует использовать контрацептивы. Тем, кто хочет завести второго ребенка, рекомендуется подождать не менее двух лет перед зачатием. Это позволит рубцу на матке зажить должным образом и даст достаточно времени для укрепления рубцовой ткани.Незначительное вагинальное кровотечение в начале беременности часто является первым симптомом рубцовой беременности. Этот симптом может напоминать угрозу выкидыша или внематочную беременность. После диагностирования рубцовой беременности следует немедленно прервать беременность. С одной стороны, эмбрион вряд ли выживет. С другой стороны, существует высокий риск перфорации матки, что приведет к сильному кровотечению.