Date recente indică faptul că rata cezarianelor în China se situează în prezent la 46,5%, fiind cea mai mare la nivel mondial. Această cifră reprezintă o creștere de nouă ori față de acum trei decenii.Multe viitoare mame se gândesc: nașterea este extrem de dureroasă, așa că de ce să nu opteze pentru anestezie și cezariană? Cu toate acestea, specialiștii în obstetrică avertizează că această alegere poate duce la complicații, în special la sarcină cicatricială cauzată de incizia chirurgicală. Incidența sarcinii cicatriciale este în prezent în creștere. Ce este exact sarcina cicatricială? Cum pot mamele care aleg cezariană să prevină această afecțiune?
Când ovulele fertilizate întâlnesc cicatricile de cezariană: factorii de risc cresc (Rețeaua de sănătate publică)
Studiu de caz: un pachet de tampoane igienice consumat într-o oră
Xiaoxia, în vârstă de 25 de ani, nu își mai avusese menstruația de peste o lună. Spre sfârșitul lunii, a observat din nou sângerări vaginale neregulate și a presupus în mod eronat că era începutul menstruației.
A trecut o săptămână, dar sângerarea Xiaoxiei nu numai că a persistat, ci s-a agravat, apărând cheaguri. A folosit un pachet întreg de tampoane igienice într-o oră, ceea ce a determinat-o să realizeze gravitatea situației și să solicite ajutorul unui obstetrician-ginecolog.
O ecografie a arătat că era însărcinată, dar ovulul fertilizat se implantase pe țesutul cicatricial de la cezariană de acum doi ani, provocând ruptura uterului și hemoragie severă.
Conform datelor publicate de Peking Union Medical College, probabilitatea apariției unei sarcini cicatriciale la locul cicatricii de cezariană este de aproximativ 15% în rândul femeilor care au suferit cezariană.
Când ovulele fertilizate întâlnesc cicatricile de cezariană
De ce este atât de periculoasă sarcina cicatricială uterină? Luați în considerare această analogie: uterul seamănă cu solul, în timp ce placenta funcționează ca rădăcinile copacilor, absorbind nutrienții. Aprovizionarea cu sânge la nivelul cicatricii uterine este insuficientă, asemănătoare unui sol sărac. Când rădăcinile caută mai multă hrană, ele pătrund mai adânc.În mod similar, ovulul fertilizat sau placenta pot penetra peretele uterin.
Deoarece țesutul cicatricial rămas după o cezariană este neuniform, cu depresiuni sau proeminențe, ovulul fertilizat se poate fixa și implanta în acest loc. Prin urmare, mamele care au născut prin cezariană primul copil și doresc acum să conceapă al doilea ar trebui să ia măsuri de precauție împotriva sarcinii cicatriciale.
Cercetări recente indică faptul că sarcinile cicatriciale apar la aproximativ 15% dintre femeile care au suferit cezariană, această cifră crescând anual. Două motive principale contribuie la acest fenomen: în primul rând, rata crescută a nașterilor prin cezariană; în al doilea rând, utilizarea redusă a contraceptivelor. Multe persoane resping dispozitivele intrauterine și contraceptivele orale, în timp ce nu utilizează corect prezervativele, ceea ce duce la sarcini nedorite.
Femeile însărcinate ar trebui să acorde prioritate nașterii naturale, acolo unde este posibil.
Conform datelor din 2010 ale renumitei reviste medicale britanice The Lancet, 25% din cezarianele efectuate în China nu sunt necesare din punct de vedere medical și ar putea fi evitate. Acest lucru echivalează cu 5 milioane de nașteri prin cezariană pe an, care ar fi putut fi nașteri naturale.
La nașterea primului copil, femeile însărcinate ar trebui să opteze pentru nașterea naturală, dacă starea lor fizică o permite.Nu optați orbește pentru cezariană din teamă de durere. Motivul principal pentru care femeile însărcinate se tem de nașterea naturală este înțelegerea insuficientă a procesului. Pregătirea temeinică înainte de naștere și cunoașterea exactă atât a nașterii prin cezariană, cât și a nașterii naturale sunt esențiale. Nașterea naturală nu este atât de descurajantă pe cât pare; învățarea și aplicarea corectă a tehnicilor de naștere asistată în timpul travaliului pot fi benefice.
Mamele care au născut prin cezariană la primul copil ar trebui să se prezinte la un control medical dacă au nereguli menstruale după naștere, așa cum se arată în studiul de caz. Conștientizarea timpurie, depistarea timpurie și tratamentul timpuriu sunt esențiale. În cazul în care o mamă care a născut anterior prin cezariană rămâne din nou însărcinată, ea trebuie să se supună unei ecografii pentru a evalua starea cicatricei uterine.
Evitați sarcina timp de cel puțin doi ani după o cezariană
Multe vedete feminine optează pentru cezariană, cea mai urmărită fiind Xiao S. Ea a născut al treilea copil pe 5 aprilie anul acesta, marcând a treia naștere prin cezariană consecutivă.Fiica sa cea mare s-a născut pe 16 ianuarie 2006, a doua fiică pe 24 noiembrie 2007, iar a treia fiică pe 5 aprilie 2012.Unele mame se pot întreba: după cât timp după o cezariană se poate concepe? Și câte cezariană sunt permise?
Experții recomandă ca după o cezariană, în timpul actului sexual să se utilizeze metode contraceptive. Pentru cele care doresc un al doilea copil, este recomandabil să aștepte cel puțin doi ani înainte de a concepe. Acest lucru permite cicatricii uterine să se vindece corespunzător, acordând suficient timp pentru ca țesutul cicatricial să devină suficient de robust.Sângerările vaginale minore în timpul sarcinii timpurii sunt adesea simptomul inițial al unei sarcini cicatriciale. Acest simptom poate semăna cu amenințarea de avort spontan sau sarcină extrauterină. Odată diagnosticată ca sarcină cicatricială, sarcina trebuie întreruptă imediat. Pe de o parte, este puțin probabil ca embrionul să supraviețuiască. Pe de altă parte, embrionul poate perfora uterul, provocând hemoragii severe.