Dados recentes indicam que a taxa de cesarianas na China é atualmente de 46,5%, a mais alta do mundo. Este número representa um aumento de nove vezes em comparação com três décadas atrás.Muitas grávidas argumentam: o parto é doloroso, então por que não optar pela anestesia e pela cesariana? No entanto, especialistas em obstetrícia alertam que essa escolha pode levar a complicações, principalmente a gravidez na cicatriz causada pela incisão cirúrgica. A incidência de gravidez na cicatriz está a aumentar. O que é exatamente a gravidez na cicatriz? Como as mães que optam pela cesariana podem prevenir essa condição?
Quando óvulos fertilizados encontram cicatrizes de cesariana: fatores de risco aumentam (Rede de Saúde Pública)
Estudo de caso: um pacote de pensos higiénicos consumido em uma hora
Xia, de 25 anos, estava com a menstruação atrasada há mais de um mês. No final do mês, ela percebeu novamente um sangramento vaginal irregular e erroneamente presumiu que era a menstruação chegando.
Uma semana se passou, mas o sangramento de Xiaoxia não só persistiu como piorou, com o aparecimento de coágulos. Ela usou um pacote inteiro de pensos higiénicos em uma hora, o que a levou a perceber a gravidade da situação e a procurar ajuda de um ginecologista-obstetra.
Uma ecografia revelou que ela estava grávida, mas o óvulo fertilizado tinha-se implantado no tecido cicatricial da sua cesariana dois anos antes, causando ruptura uterina e hemorragia grave.
De acordo com dados publicados pela Peking Union Medical College, a probabilidade de ocorrer uma gravidez cicatricial no local da cicatriz da cesariana é de aproximadamente 15% entre as mulheres que foram submetidas a cesarianas.
Quando óvulos fertilizados encontram cicatrizes de cesariana
Por que a gravidez na cicatriz uterina é tão perigosa? Considere esta analogia: o útero se assemelha ao solo, enquanto a placenta funciona como raízes de árvores que absorvem nutrientes. O suprimento sanguíneo no local da cicatriz uterina é insuficientemente rico, semelhante a um solo pobre. Quando as raízes buscam mais nutrientes, elas penetram mais profundamente.Da mesma forma, o óvulo fertilizado ou a placenta podem penetrar na parede uterina.
Como o tecido cicatricial deixado após uma cesariana é irregular, com depressões ou saliências, o óvulo fertilizado pode alojar-se e implantar-se nesse local. Portanto, as mães que fizeram uma cesariana no primeiro filho e agora desejam conceber um segundo devem tomar precauções contra a gravidez na cicatriz.
Pesquisas recentes indicam que a incidência de gravidez na cicatriz entre mulheres que se submeteram a cesarianas é de aproximadamente 15%, e esse número aumenta anualmente. Há duas razões principais para isso: em primeiro lugar, o aumento da taxa de cesarianas; em segundo lugar, o baixo uso de contraceptivos. Muitas pessoas rejeitam dispositivos intrauterinos e contraceptivos orais e não usam preservativos corretamente, levando a gravidezes indesejadas.
As grávidas devem dar prioridade ao parto natural, sempre que possível.
De acordo com dados de 2010 da renomada revista médica britânica The Lancet, 25% das cesarianas na China não são medicamente necessárias e podem ser evitadas. Isso equivale a 5 milhões de partos cesáreos por ano que poderiam ter sido partos naturais.
Ao dar à luz o primeiro filho, as grávidas devem optar pelo parto natural, se a sua condição física permitir.Não opte cegamente pela cesariana por medo da dor. A principal razão pela qual as grávidas temem o parto natural é a compreensão insuficiente do processo. É essencial uma preparação completa antes do parto e um conhecimento preciso tanto da cesariana como do parto natural. O parto natural não é tão assustador quanto parece; aprender e aplicar corretamente técnicas de parto assistido durante o trabalho de parto pode ser benéfico.
As mães que fizeram cesariana no primeiro filho devem procurar um exame médico se tiverem irregularidades menstruais no pós-parto, conforme ilustrado no estudo de caso. A conscientização precoce, a deteção precoce e o tratamento precoce são fundamentais. Se uma mãe que já fez cesariana engravidar novamente, ela deve fazer um exame de ultrassom para avaliar a condição da cicatriz uterina.
Evite a gravidez por pelo menos dois anos após uma cesariana
Muitas celebridades femininas optam por cesarianas, sendo a mais proeminente Xiao S. Ela deu à luz seu terceiro filho em 5 de abril deste ano, marcando seu terceiro parto cesáreo consecutivo.A sua filha mais velha nasceu a 16 de janeiro de 2006, a segunda filha a 24 de novembro de 2007 e a terceira filha a 5 de abril de 2012.Algumas mães podem se perguntar: quanto tempo após uma cesariana é possível engravidar? E quantas cesarianas são permitidas?
Os especialistas aconselham que as relações sexuais após a cesariana devem incorporar medidas contraceptivas. Para quem deseja ter um segundo filho, é aconselhável esperar pelo menos dois anos antes de engravidar. Isso permite que a cicatriz uterina cicatrize adequadamente, dando tempo suficiente para que o tecido cicatricial se torne suficientemente robusto.Um pequeno sangramento vaginal no início da gravidez é frequentemente o sintoma inicial de uma gravidez na cicatriz. Este sintoma pode assemelhar-se a uma ameaça de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Uma vez diagnosticada uma gravidez na cicatriz, a interrupção deve ser realizada imediatamente. Por um lado, é improvável que o embrião sobreviva. Por outro lado, existe um risco significativo de o embrião perfurar o útero, causando uma hemorragia grave.