Najnowsze dane wskazują, że odsetek cesarskich cięć w Chinach wynosi obecnie 46,5%, co plasuje ten kraj na pierwszym miejscu na świecie. Liczba ta jest dziewięciokrotnie wyższa niż trzydzieści lat temu.Wiele przyszłych matek rozumuje: poród jest bolesny, więc dlaczego nie zdecydować się na znieczulenie i cesarskie cięcie? Jednak specjaliści położnicy ostrzegają, że taki wybór może prowadzić do powikłań, w szczególności do ciąży bliznowatej spowodowanej blizną po cesarskim cięciu. Częstość występowania ciąży bliznowatej obecnie rośnie. Czym dokładnie jest ciąża bliznowata? Jak matki decydujące się na cesarskie cięcie mogą zapobiec tej chorobie?
Kiedy zapłodnione komórki jajowe napotykają blizny po cesarskim cięciu: gwałtowny wzrost czynników ryzyka (Public Health Network)
Studium przypadku: jedno opakowanie podpasek higienicznych zużyte w ciągu godziny
Dwudziestopięcioletnia Xia nie miała miesiączki od ponad miesiąca. Pod koniec miesiąca ponownie zauważyła nieregularne krwawienie z pochwy i błędnie uznała, że to początek miesiączki.
Minął tydzień, a krwawienie Xiaoxia nie tylko nie ustało, ale nasiliło się, pojawiając się skrzepy. W ciągu godziny zużyła całe opakowanie podpasek higienicznych, co skłoniło ją do uświadomienia sobie powagi sytuacji i zwrócenia się o pomoc do ginekologa-położnika.
Badanie USG wykazało, że jest w ciąży, ale zapłodnione jajo zagnieździło się w bliznie po cesarskim cięciu sprzed dwóch lat, powodując pęknięcie macicy i silne krwawienie.
Według danych opublikowanych przez Peking Union Medical College prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży bliznowatej w miejscu blizny po cesarskim cięciu wynosi około 15% wśród kobiet, które przeszły cesarskie cięcie.
Kiedy zapłodnione jajo spotyka bliznę po cesarskim cięciu
Dlaczego ciąża bliznowata jest tak niebezpieczna? Rozważmy następującą analogię: macica przypomina glebę, a łożysko funkcjonuje jak korzenie drzewa, absorbujące składniki odżywcze. Dopływ krwi w miejscu blizny po cesarskim cięciu jest niewystarczający, podobnie jak w przypadku ubogiej gleby. Kiedy korzenie poszukują większej ilości składników odżywczych, wnikają coraz głębiej.Podobnie zapłodnione jajo lub łożysko mogą przeniknąć przez ścianę macicy. Ponieważ blizna pozostała po cesarskim cięciu jest nierówna, z zagłębieniami lub wypukłościami, zapłodnione jajo może się w tym miejscu osadzić i zagnieździć. Dlatego matki, które urodziły pierwsze dziecko przez cesarskie cięcie i chcą teraz zajść w ciążę po raz drugi, powinny podjąć środki ostrożności przeciwko ciąży bliznowatej.
Najnowsze badania wskazują, że częstość występowania ciąży bliznowatej wśród kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wynosi około 15% i liczba ta rośnie z roku na rok. Istnieją dwa główne powody takiego stanu rzeczy: po pierwsze, rosnąca liczba cesarskich cięć; po drugie, niskie stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wiele osób odrzuca wkładki domaciczne i doustne środki antykoncepcyjne oraz nie stosuje prawidłowo prezerwatyw, co prowadzi do nieplanowanych ciąż.
Przyszłe matki powinny w miarę możliwości preferować poród naturalny.
Według danych z 2010 r. opublikowanych w renomowanym brytyjskim czasopiśmie medycznym „The Lancet”, 25% cesarskich cięć w Chinach nie jest koniecznych z medycznego punktu widzenia i można ich uniknąć. Oznacza to, że rocznie wykonuje się 5 milionów cesarskich cięć, które mogłyby być porodami naturalnymi.
Przy porodzie pierwszego dziecka przyszłe matki powinny zdecydować się na poród naturalny, jeśli pozwala na to ich stan fizyczny.Nie należy ślepo decydować się na cesarskie cięcie z obawy przed bólem. Głównym powodem, dla którego przyszłe matki obawiają się naturalnego porodu, jest niewystarczająca wiedza na temat tego procesu. Niezbędne jest dokładne przygotowanie przed porodem oraz dokładna wiedza zarówno na temat cesarskiego cięcia, jak i porodu naturalnego. Naturalny poród nie jest tak przerażający, jak się wydaje; korzystne może być nauczenie się i prawidłowe stosowanie technik wspomagających poród podczas porodu.
Matki, które miały cesarskie cięcie przy pierwszym dziecku, powinny zgłosić się na badania lekarskie, jeśli po porodzie występują u nich nieregularne miesiączki, jak pokazano w studium przypadku. Najważniejsza jest wczesna świadomość, wczesne wykrycie i wczesne leczenie. Jeśli matka, która wcześniej miała cesarskie cięcie, ponownie zajdzie w ciążę, musi poddać się badaniu ultrasonograficznemu w celu oceny stanu blizny macicy.
Należy unikać ciąży przez co najmniej dwa lata po cesarskim cięciu.
Wiele znanych kobiet decyduje się na cesarskie cięcie, a najbardziej obserwowaną z nich jest Xiao S. 5 kwietnia tego roku urodziła trzecie dziecko, co oznacza, że po raz trzeci z rzędu porodziła przez cesarskie cięcie.Jej najstarsza córka urodziła się 16 stycznia 2006 r., druga córka 24 listopada 2007 r., a trzecia córka 5 kwietnia 2012 r.Niektóre matki mogą się zastanawiać: po jakim czasie od cesarskiego cięcia można zajść w ciążę? Ile cesarskich cięć jest dopuszczalnych?
Eksperci zalecają stosowanie środków antykoncepcyjnych podczas stosunków seksualnych po cesarskim cięciu. Kobiety planujące drugie dziecko powinny odczekać co najmniej dwa lata przed ponownym zajściem w ciążę. Pozwoli to na zagojenie się blizny macicy i zapewni wystarczającą ilość czasu, aby tkanka blizny stała się wystarczająco wytrzymała.Niewielkie krwawienie z pochwy we wczesnym okresie ciąży jest często początkowym objawem ciąży bliznowatej. Objaw ten może przypominać zagrożenie poronieniem lub ciążą pozamaciczną. Po zdiagnozowaniu ciąży bliznowatej należy natychmiast przeprowadzić zabieg przerwania ciąży. Z jednej strony embrion prawdopodobnie nie przeżyje, z drugiej strony istnieje znaczne ryzyko, że embrion przebije macicę, powodując poważny krwotok.