Nyere data viser at keisersnittfrekvensen i Kina for tiden ligger på 46,5 %, noe som er den høyeste i verden. Dette tallet representerer en ni ganger økning sammenlignet med for tre tiår siden.Mange gravide tenker: fødsel er uutholdelig, så hvorfor ikke velge bedøvelse og keisersnitt? Fødselsleger advarer imidlertid om at dette valget kan føre til komplikasjoner, særlig arrgraviditet forårsaket av kirurgisk snitt. Forekomsten av arrgraviditet er nå økende. Hva er egentlig arrgraviditet? Hvordan kan mødre som velger keisersnitt forhindre denne tilstanden?
Når befruktede egg møter keisersnittarr: Risikofaktorene øker (Public Health Network)
Casestudie: En pakke med sanitetsbind brukt på en time
25 år gamle Xia hadde ikke hatt mensen på over en måned. Mot slutten av måneden merket hun igjen uregelmessig vaginal blødning og antok feilaktig at det var starten på mensen.
En uke gikk, men Xiaoxias blødning fortsatte ikke bare, men ble verre, og det oppstod blodpropper. Hun brukte en hel pakke med sanitetsbind på en time, noe som fikk henne til å innse alvoret i situasjonen og søke hjelp hos en fødselslege.
En ultralydundersøkelse avslørte at hun var gravid, men det befruktede egget hadde festet seg til arrvevet fra keisersnittet hun hadde hatt to år tidligere, noe som forårsaket livmorruptur og alvorlig blødning.
Ifølge data publisert av Peking Union Medical College er sannsynligheten for arrgraviditet ved keisersnittsarrstedet omtrent 15 % blant kvinner som har gjennomgått keisersnitt.
Når befruktede egg møter keisersnittarr
Hvorfor er livmorarrgraviditet så farlig? Tenk på denne analogien: livmoren ligner jord, mens morkaken fungerer som trerøtter som absorberer næringsstoffer. Blodtilførselen til livmorarrstedet er ikke tilstrekkelig rik, i likhet med dårlig jord. Når røttene søker mer næring, trenger de dypere ned.På samme måte kan det befruktede egget eller morkaken trenge gjennom livmorveggen.
Siden arrvevet etter et keisersnitt er ujevnt, med fordypninger og utstikk, kan det befruktede egget feste seg og implantere seg på dette stedet. Derfor bør mødre som har hatt keisersnitt for sitt første barn og nå ønsker å bli gravide med sitt andre barn, ta forholdsregler mot arrgraviditet.
Nyere forskning indikerer at forekomsten av arrgraviditet blant kvinner som har gjennomgått keisersnitt er omtrent 15 %, og dette tallet øker årlig. Det er to hovedårsaker til dette: for det første den økende forekomsten av keisersnitt, og for det andre lav bruk av prevensjon. Mange avviser intrauterine enheter og p-piller, og bruker ikke kondomer riktig, noe som fører til uønskede graviditeter.
Gravide bør prioritere naturlig fødsel der det er mulig.
Ifølge data fra 2010 fra det anerkjente britiske medisinske tidsskriftet The Lancet er 25 % av keisersnittene i Kina ikke medisinsk nødvendige og kunne vært unngått. Dette tilsvarer 5 millioner keisersnitt årlig som kunne vært naturlige fødsler.
Når gravide skal føde sitt første barn, bør de velge naturlig fødsel hvis deres fysiske tilstand tillater det.Ikke velg keisersnitt blindt av frykt for smerte. Den viktigste årsaken til at gravide frykter naturlig fødsel, er manglende forståelse av prosessen. Grundig forberedelse før fødselen og nøyaktig kunnskap om både keisersnitt og naturlig fødsel er avgjørende. Naturlig fødsel er ikke så skremmende som man tror; det kan være nyttig å lære og bruke assisterte fødselsteknikker riktig under fødselen.
Mødre som har hatt keisersnitt ved første fødsel, bør oppsøke lege hvis de opplever uregelmessig menstruasjon etter fødselen, som illustrert i casestudien. Tidlig bevissthet, tidlig påvisning og tidlig behandling er avgjørende. Hvis en mor som tidligere har hatt keisersnitt blir gravid igjen, må hun gjennomgå en ultralydundersøkelse for å vurdere tilstanden til livmorarret.
Unngå graviditet i minst to år etter keisersnitt
Mange kvinnelige kjendiser velger keisersnitt, og den mest kjente er Xiao S. Hun fødte sitt tredje barn 5. april i år, og dette var hennes tredje keisersnitt på rad.Hennes eldste datter ble født 16. januar 2006, hennes andre datter 24. november 2007 og hennes tredje datter 5. april 2012.Noen mødre lurer kanskje på: hvor lenge etter et keisersnitt kan man bli gravid? Og hvor mange keisersnitt er tillatt?
Eksperter anbefaler at man bruker prevensjon ved samleie etter keisersnitt. For de som ønsker seg et barn til, er det lurt å vente minst to år før man blir gravid igjen. Dette gir livmorarret tid til å gro ordentlig, slik at arrvevet blir tilstrekkelig robust.Mindre vaginal blødning tidlig i svangerskapet er ofte det første symptomet på arrsvangerskap. Dette symptomet kan ligne på truende spontanabort eller ektopisk svangerskap. Når arrsvangerskap er diagnostisert, bør abort utføres umiddelbart. På den ene siden er det lite sannsynlig at embryoet vil overleve. På den andre siden er det en betydelig risiko for at embryoet kan perforere livmoren og forårsake alvorlig blødning.