最近のデータによると、現在の中国の帝王切開率は46.5％で、世界一の高水準にある。この数値は30年前と比べて9倍に急増している。多くの妊婦は「出産は痛いから、麻酔をかけて切開した方が良い」と考え、帝王切開を選択する。産婦人科の専門家によると、帝王切開には後遺症のリスクがあり、帝王切開の傷跡による瘢痕妊娠が近年増加しているという。では瘢痕妊娠とは何か？帝王切開を選択した母親はどのようにしてこれを防げばよいのか？
受精卵が帝王切開の瘢痕に遭遇すると危険度が急上昇（大衆健康網）
事例：1時間で生理用ナプキン1パック消費
25歳のシャオシャは1ヶ月以上も生理が来ていなかったが、月末に再び不規則な出血があり、漠然と生理が来たのだと思っていた。
一週間経っても出血量が減るどころか、塊状の血が混じり、1時間で生理用ナプキン1パックを使い切るほどになったため、ようやく事態の深刻さに気づき産婦人科を受診した。
超音波検査の結果、実は妊娠していたことが判明した。しかし受精卵が2年前の帝王切開の瘢痕組織に着床したため、子宮破裂による大量出血を引き起こしていた。
北京協和医科大学が発表したデータによると、帝王切開経験のある妊婦における子宮瘢痕妊娠の発生率は約15%である。
受精卵と帝王切開瘢痕の出会い
子宮瘢痕妊娠がなぜこれほど危険なのか？例えて言えば、子宮は土地、胎盤は栄養を吸収する木の根のようなものだ。子宮瘢痕部の血液供給や栄養分は十分ではなく、ある土地が肥沃でないのと同じである。この時、根はより多くの栄養を得ようと、より深く伸びていく。同様に、受精卵や胎盤が子宮壁を貫通してしまうのです。
帝王切開後の瘢痕は凹凸があり滑らかではないため、受精卵が瘢痕部位を通過する際にそこに留まり着床する可能性があります。したがって、第一子が帝王切開で、第二子を妊娠予定のお母さんは、瘢痕妊娠の発生に注意が必要です。
最新の研究報告によると、帝王切開経験者の瘢痕妊娠発生率は約15％で、この数値は年々上昇傾向にあります。原因は二つあります。一つは帝王切開率の上昇、もう一つは避妊率の低さです。多くの人々が避妊リングや経口避妊薬を敬遠し、コンドームの正しい使用方法も知らないため、予期せぬ妊娠を招いています。
妊婦はできるだけ自然分娩を選択すべき
英国の著名医学誌『ランセット』の2010年データによると、中国の帝王切開の25％は医療上の必要性に基づくものではなく、回避可能なケースです。つまり年間500万件の帝王切開は本来自然分娩が可能だったのです。
第一子出産時、身体的条件が自然分娩を許容する妊婦は、可能な限り自然分娩を選択すべきです。痛みを恐れて盲目的に帝王切開を選択すべきではありません。妊婦が自然分娩を恐れる主な原因は、分娩に対する理解不足にあります。出産前に十分な知識を身につけ、帝王切開と自然分娩を正しく認識することが極めて重要です。自然分娩はそれほど恐ろしいものではなく、普段から分娩補助法を学び、出産時に適切に活用することが可能です。
第一子が帝王切開だった母親で、産後に月経異常（事例のような症状）が現れた場合は、早めに病院で検査を受けることをお勧めします。早期発見・早期治療が重要です。帝王切開経験者が再妊娠した場合は、必ず病院で超音波検査を受け、子宮瘢痕の状態を確認してください。
帝王切開後は2年以上避妊してから妊娠を
多くの女性芸能人が帝王切開を選択しており、中でも最も注目されているのは小sです。彼女は今年4月5日に第三子を出産し、これまでに3回連続で帝王切開を行っています。長女は2006年1月16日、次女は2007年11月24日、三女は2012年4月5日に誕生しました。「帝王切開後、どれくらい経てば妊娠できるのか？」「帝王切開は何回まで可能か？」と疑問に思う母親もいるだろう。
専門家は、帝王切開後の性生活では避妊措置を取るべきだと提言している。第二子を望む場合は、2年以上の間隔を空けて妊娠するのが望ましい。子宮の瘢痕が修復され、瘢痕が十分に強固になるまでの十分な時間を確保するためである。妊娠初期に少量の膣出血が見られる場合、これは瘢痕妊娠の初期症状であることが多いです。この症状は、流産の兆候や子宮外妊娠などと似ている可能性がありますが、瘢痕妊娠と診断された場合は、直ちに妊娠を中断する必要があります。なぜなら、一方でこの胚は生存が困難であること、他方でこの胚が子宮を破って大出血を引き起こす可能性が高いからです。