Data terbaru menunjukkan bahwa tingkat persalinan caesar di China saat ini mencapai 46,5%, tertinggi di dunia. Angka ini meningkat sembilan kali lipat dibandingkan tiga dekade lalu.Banyak ibu hamil meyakini bahwa persalinan sangat menyakitkan, sehingga lebih memilih anestesi dan operasi caesar. Ahli kebidanan memperingatkan bahwa memilih operasi caesar dapat menyebabkan komplikasi, seperti kehamilan di bekas luka operasi. Insiden kehamilan di bekas luka operasi kini meningkat. Apa sebenarnya kehamilan di bekas luka operasi? Bagaimana ibu yang memilih operasi caesar dapat mencegah kondisi ini?
Ketika Sel Telur yang Dibuahi Bertemu dengan Bekas Luka Caesar: Faktor Risiko Meningkat (Jaringan Kesehatan Masyarakat)
Studi Kasus: Satu Paket Pembalut Digunakan dalam Satu Jam
Xia, seorang wanita berusia 25 tahun, mengalami keterlambatan menstruasi lebih dari sebulan. Pada akhir bulan, ia kembali mengalami pendarahan vagina yang tidak teratur dan salah mengira itu adalah menstruasinya yang datang.
Seminggu berlalu, namun pendarahan Xiaoxia tidak hanya berlanjut tetapi semakin parah, dengan gumpalan darah muncul. Ia menggunakan satu pak pembalut dalam satu jam, membuatnya menyadari keparahan situasi dan mencari bantuan dari dokter kandungan.
USG menunjukkan ia hamil, namun telur yang telah dibuahi menempel pada jaringan parut bekas operasi caesar dua tahun sebelumnya, menyebabkan robekan rahim dan pendarahan parah.
Menurut data yang diterbitkan oleh Peking Union Medical College, probabilitas kehamilan pada jaringan parut pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar sekitar 15%.
Ketika Sel Telur yang Telah Dibuahi Bertemu dengan Bekas Luka Operasi Caesar
Mengapa kehamilan di bekas luka rahim begitu berbahaya? Pertimbangkan analogi ini: rahim mirip dengan tanah, sementara plasenta berfungsi seperti akar pohon yang menyerap nutrisi. Pasokan darah di area bekas luka rahim tidak cukup kaya, mirip dengan tanah yang kurang subur. Ketika akar mencari nutrisi yang lebih banyak, mereka menembus lebih dalam.Demikian pula, sel telur yang telah dibuahi atau plasenta mungkin menembus dinding rahim.
Karena jaringan bekas luka setelah operasi caesar tidak rata, dengan cekungan atau tonjolan, sel telur yang telah dibuahi mungkin menempel dan menanamkan diri di lokasi tersebut. Oleh karena itu, ibu yang melahirkan anak pertama melalui operasi caesar dan kini ingin hamil lagi disarankan untuk mengambil langkah pencegahan terhadap kehamilan di bekas luka.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kehamilan bekas luka terjadi pada sekitar 15% wanita yang pernah menjalani operasi caesar, dengan angka ini meningkat setiap tahun. Dua faktor utama yang berkontribusi terhadap hal ini adalah: pertama, meningkatnya tingkat persalinan caesar; kedua, rendahnya kepatuhan terhadap kontrasepsi. Banyak orang menolak alat kontrasepsi dalam rahim dan pil kontrasepsi, sementara gagal menggunakan kondom dengan benar, yang pada akhirnya menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan.
Ibu hamil sebaiknya memprioritaskan persalinan normal jika memungkinkan.
Menurut data tahun 2010 dari jurnal medis terkemuka Inggris, The Lancet, 25% operasi caesar di China tidak secara medis diperlukan dan dapat dihindari. Ini setara dengan 5 juta persalinan caesar setiap tahun yang sebenarnya dapat dilakukan secara normal.
Saat melahirkan anak pertama, ibu hamil sebaiknya memilih persalinan normal jika kondisi fisiknya memungkinkan.Jangan memilih operasi caesar secara sembarangan karena takut sakit. Alasan utama ibu hamil takut melahirkan secara alami adalah kurangnya pemahaman tentang proses tersebut. Persiapan yang matang sebelum melahirkan dan pengetahuan yang akurat tentang operasi caesar dan persalinan alami sangat penting. Persalinan alami tidak seseram yang dibayangkan; mempelajari dan menerapkan teknik persalinan yang dibantu dengan benar selama proses melahirkan dapat bermanfaat.
Ibu yang melahirkan dengan operasi caesar untuk anak pertama disarankan untuk melakukan pemeriksaan medis jika mengalami ketidakteraturan menstruasi pasca melahirkan, seperti yang ditunjukkan dalam studi kasus. Kesadaran dini, deteksi dini, dan pengobatan dini sangat penting. Jika seorang ibu yang pernah melahirkan dengan operasi caesar hamil lagi, ia harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai kondisi bekas luka rahim.
Hindari kehamilan setidaknya dua tahun setelah operasi caesar
Banyak selebriti wanita memilih operasi caesar, dengan yang paling terkenal adalah Xiao S. Ia melahirkan anak ketiganya pada 5 April tahun ini, menandai kelahiran caesar ketiganya secara berturut-turut.Anak sulungnya lahir pada 16 Januari 2006, anak keduanya pada 24 November 2007, dan anak ketiganya pada 5 April 2012.Beberapa ibu mungkin bertanya: berapa lama setelah operasi caesar seseorang dapat hamil kembali? Dan berapa kali operasi caesar diperbolehkan?
Para ahli menyarankan agar hubungan seksual setelah operasi caesar disertai dengan metode kontrasepsi. Bagi yang ingin memiliki anak kedua, disarankan untuk menunggu setidaknya dua tahun sebelum hamil kembali. Hal ini memungkinkan luka bekas operasi rahim untuk sembuh dan memberikan waktu yang cukup bagi jaringan bekas luka untuk menjadi cukup kuat.Pendarahan vagina ringan pada awal kehamilan seringkali menjadi gejala awal kehamilan bekas luka. Gejala ini dapat mirip dengan ancaman keguguran atau kehamilan ektopik. Setelah didiagnosis sebagai kehamilan bekas luka, aborsi harus dilakukan segera. Di satu sisi, embrio kemungkinan besar tidak akan bertahan hidup. Di sisi lain, ada risiko signifikan embrio menembus rahim, menyebabkan pendarahan parah.