Des données récentes indiquent que le taux de césariennes en Chine s'élève actuellement à 46,5 %, ce qui le place au premier rang mondial. Ce chiffre représente une multiplication par neuf par rapport à il y a trente ans.De nombreuses femmes enceintes pensent que l'accouchement est extrêmement douloureux et préfèrent opter pour l'anesthésie et la césarienne. Les obstétriciens avertissent que le choix de la césarienne peut entraîner des complications, telles que la grossesse sur cicatrice causée par la cicatrice chirurgicale. L'incidence de la grossesse sur cicatrice est actuellement en hausse. Qu'est-ce que la grossesse sur cicatrice exactement ? Comment les mères qui choisissent la césarienne peuvent-elles prévenir cette complication ?
Lorsque les ovules fécondés rencontrent les cicatrices de césarienne : les facteurs de risque augmentent (Réseau de santé publique)
Étude de cas : un paquet de serviettes hygiéniques consommé en une heure
Xia, 25 ans, n'avait pas eu ses règles depuis plus d'un mois. Vers la fin du mois, elle a remarqué à nouveau des saignements vaginaux irréguliers et a supposé à tort que ses règles étaient arrivées.
Une semaine s'est écoulée, mais les saignements de Xiaoxia ont non seulement persisté, mais se sont aggravés, avec l'apparition de caillots. Elle a utilisé un paquet entier de serviettes hygiéniques en une heure, ce qui lui a fait prendre conscience de la gravité de la situation et l'a incitée à consulter un gynécologue-obstétricien.
Une échographie a révélé qu'elle était enceinte, mais que l'ovule fécondé s'était implanté sur le tissu cicatriciel de sa césarienne pratiquée deux ans auparavant, provoquant une rupture utérine et une hémorragie grave.
Selon les données publiées par le Peking Union Medical College, la probabilité d'une grossesse cicatricielle au niveau de la cicatrice de césarienne est d'environ 15 % chez les femmes qui ont subi une césarienne.
Quand les ovules fécondés rencontrent les cicatrices de césarienne
Pourquoi la grossesse utérine cicatricielle est-elle si dangereuse ? Prenons cette analogie : l'utérus ressemble à de la terre, tandis que le placenta fonctionne comme les racines d'un arbre qui absorbent les nutriments. L'apport sanguin au niveau de la cicatrice utérine est insuffisant, à l'instar d'une terre pauvre. Lorsque les racines cherchent davantage de nutriments, elles s'enfoncent plus profondément.De même, l'ovule fécondé ou le placenta peuvent pénétrer dans la paroi utérine.
Comme le tissu cicatriciel laissé après une césarienne est irrégulier, avec des dépressions ou des protubérances, l'ovule fécondé peut se loger et s'implanter à cet endroit. Par conséquent, les mères qui ont subi une césarienne pour leur premier enfant et qui souhaitent maintenant concevoir un deuxième enfant doivent prendre des précautions contre la grossesse cicatricielle.
Des recherches récentes indiquent que les grossesses cicatricielles surviennent chez environ 15 % des femmes qui ont subi une césarienne, ce chiffre augmentant chaque année. Deux raisons principales contribuent à cette situation : premièrement, le taux croissant d'accouchements par césarienne ; deuxièmement, la faible utilisation de contraceptifs. De nombreuses personnes rejettent les dispositifs intra-utérins et les contraceptifs oraux, tout en n'utilisant pas correctement les préservatifs, ce qui conduit à des grossesses non désirées.
Les femmes enceintes devraient privilégier l'accouchement naturel dans la mesure du possible.
Selon les données de 2010 publiées par la célèbre revue médicale britannique The Lancet, 25 % des césariennes pratiquées en Chine ne sont pas médicalement nécessaires et pourraient être évitées. Cela équivaut à 5 millions d'accouchements par césarienne par an qui auraient pu être des accouchements naturels.
Lorsqu'elles donnent naissance à leur premier enfant, les femmes enceintes devraient opter pour l'accouchement naturel si leur état physique le permet.Ne choisissez pas aveuglément la césarienne par peur de la douleur. La principale raison pour laquelle les femmes enceintes redoutent l'accouchement naturel est leur manque de compréhension du processus. Une préparation minutieuse avant l'accouchement et une connaissance précise de la césarienne et de l'accouchement naturel sont essentielles. L'accouchement naturel n'est pas aussi intimidant qu'on le pense ; il peut être utile d'apprendre et d'appliquer correctement les techniques d'accouchement assisté pendant le travail.
Les mères qui ont eu une césarienne pour leur premier enfant doivent consulter un médecin si elles présentent des irrégularités menstruelles après l'accouchement, comme l'illustre l'étude de cas. Une prise de conscience précoce, un dépistage précoce et un traitement précoce sont primordiaux. Si une mère qui a déjà subi une césarienne tombe à nouveau enceinte, elle doit passer une échographie pour évaluer l'état de la cicatrice utérine.
Évitez toute grossesse pendant au moins deux ans après une césarienne
De nombreuses célébrités féminines optent pour la césarienne, la plus suivie étant Xiao S. Elle a donné naissance à son troisième enfant le 5 avril dernier, marquant ainsi sa troisième césarienne consécutive.Sa fille aînée est née le 16 janvier 2006, sa deuxième fille le 24 novembre 2007 et sa troisième fille le 5 avril 2012.Certaines mères peuvent se demander : combien de temps après une césarienne peut-on concevoir ? Et combien de césariennes sont autorisées ?
Les experts conseillent d'utiliser des moyens contraceptifs lors des rapports sexuels après une césarienne. Pour celles qui souhaitent avoir un deuxième enfant, il est conseillé d'attendre au moins deux ans avant de concevoir. Cela permet à la cicatrice utérine de guérir et donne suffisamment de temps au tissu cicatriciel pour devenir suffisamment robuste.De légers saignements vaginaux au début de la grossesse sont souvent le premier symptôme d'une grossesse sur cicatrice. Ce symptôme peut ressembler à une menace de fausse couche ou à une grossesse extra-utérine. Une fois le diagnostic de grossesse sur cicatrice posé, la grossesse doit être interrompue immédiatement. D'une part, l'embryon a peu de chances de survivre. D'autre part, il existe un risque élevé que l'embryon perce l'utérus, provoquant une hémorragie grave.