Tuoreiden tietojen mukaan Kiinan keisarileikkausten osuus on tällä hetkellä 46,5 %, mikä on maailman korkein. Luku on yhdeksänkertaistunut verrattuna kolmeen vuosikymmeneen sitten.Monet odottavat äidit ajattelevat: synnytys on tuskallista, joten miksi ei valita anestesiaa ja keisarinleikkausta? Synnytyslääkärit varoittavat kuitenkin, että tämä valinta voi johtaa komplikaatioihin, erityisesti kirurgisen viillon aiheuttamaan arpiraskauteen. Arpiraskauden esiintyvyys on nyt nousussa. Mikä arpiraskauden tarkalleen ottaen on? Miten keisarinleikkauksen valinneet äidit voivat ehkäistä tämän tilan?
Kun hedelmöitetyt munasolut kohtaavat keisarileikkauksen arvet: riskitekijät kasvavat (Public Health Network)
Tapaustutkimus: Yksi paketti terveyssiteitä kulutettu tunnissa
25-vuotias Xia oli ollut yli kuukauden ilman kuukautisia. Kuukauden lopulla hän huomasi jälleen epäsäännöllistä verenvuotoa emättimestä ja oletti virheellisesti, että kuukautiset olivat alkaneet.
Viikko kului, mutta Xiaoxian verenvuoto ei vain jatkunut, vaan paheni, ja siihen liittyi hyytymiä. Hän käytti kokonaisen paketin terveyssiteitä tunnissa, mikä sai hänet ymmärtämään tilanteen vakavuuden ja hakemaan apua synnytyslääkäriltä.
Ultraäänitutkimus paljasti, että hän oli raskaana, mutta hedelmöittynyt munasolu oli kiinnittynyt hänen kaksi vuotta aiemmin tehdyn keisarileikkauksen arpikudokseen, mikä aiheutti kohdun repeämisen ja vakavan verenvuodon.
Peking Union Medical Collegen julkaisemien tietojen mukaan keisarileikkauksen arpikohdassa tapahtuvan arpikohdun raskauden todennäköisyys on noin 15 % keisarileikkauksen läpikäyneillä naisilla.
Kun hedelmöittyneet munasolut kohtaavat keisarileikkauksen arvet
Miksi kohdun arpikohtaaminen on niin vaarallista? Ajattele tätä vertauskuvaa: kohtu muistuttaa maaperää, kun taas istukka toimii kuin puun juuret, jotka imevät ravinteita. Kohdun arpikohdan verenkierto on riittämätön, kuten köyhä maaperä. Kun juuret etsivät enemmän ravinteita, ne tunkeutuvat syvemmälle.Samoin hedelmöitetty munasolu tai istukka voi tunkeutua kohdun seinämään.
Koska keisarileikkauksen jälkeen jäljelle jäänyt arpikudos on epätasainen, siinä on syvennyksiä ja kohoumia, hedelmöitetty munasolu voi kiinnittyä ja istua tähän kohtaan. Siksi äidit, jotka ovat saaneet keisarileikkauksen ensimmäisen lapsensa syntyessä ja haluavat nyt toisen lapsen, tulisi varovaisuussyistä suojautua arpikohdun raskaudelta.
Tuoreiden tutkimusten mukaan arpikohdun esiintyvyys keisarileikkauksen läpikäyneillä naisilla on noin 15 %, ja tämä luku nousee vuosittain. Tähän on kaksi pääasiallista syytä: ensinnäkin keisarileikkausten lisääntyvä määrä ja toiseksi vähäinen ehkäisyvälineiden käyttö. Monet hylkäävät kohdunsisäiset ehkäisyvälineet ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivätkä käytä kondomia oikein, mikä johtaa ei-toivottuihin raskauksiin.
Odottavat äidit tulisi asettaa etusijalle luonnollinen synnytys, mikäli mahdollista.
Tunnettujen brittiläisen lääketieteellisen lehden The Lancetin vuoden 2010 tietojen mukaan 25 % keisarileikkauksista Kiinassa on lääketieteellisesti tarpeettomia ja vältettävissä. Tämä vastaa 5 miljoonaa keisarileikkausta vuodessa, jotka olisivat voineet olla luonnollisia synnytyksiä.
Ensimmäistä lastaan odottavat äidit tulisi valita luonnollinen synnytys, mikäli heidän fyysinen kuntonsa sen sallii.Älä valitse keisarinleikkausta sokeasti kivun pelosta. Tärkein syy, miksi odottavat äidit pelkäävät luonnollista synnytystä, on prosessin riittämätön ymmärtäminen. Perusteellinen valmistautuminen ennen synnytystä ja tarkka tieto sekä keisarinleikkauksesta että luonnollisesta synnytyksestä ovat välttämättömiä. Luonnollinen synnytys ei ole niin pelottava kuin luullaan; synnytyksen aikana avustettujen synnytystekniikoiden oppiminen ja oikea soveltaminen voi olla hyödyllistä.
Äidit, joille on tehty keisarinleikkaus ensimmäisen lapsen synnytyksessä, tulisi hakeutua lääkärintarkastukseen, jos heillä on synnytyksen jälkeen kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, kuten tapausesimerkissä kuvataan. Varhainen tietoisuus, varhainen havaitseminen ja varhainen hoito ovat ensiarvoisen tärkeitä. Jos aiemmin keisarinleikkauksen saanut äiti tulee uudelleen raskaaksi, hänelle on tehtävä ultraäänitutkimus kohdun arven kunnon arvioimiseksi.
Vältä raskautta vähintään kahden vuoden ajan keisarileikkauksen jälkeen
Monet naisjulkkikset valitsevat keisarileikkauksen, ja eniten huomiota on herättänyt Xiao S. Hän synnytti kolmannen lapsensa 5. huhtikuuta tänä vuonna, mikä oli hänen kolmas peräkkäinen keisarileikkaus.Hänen esikoistyttärensä syntyi 16. tammikuuta 2006, toinen tyttärensä 24. marraskuuta 2007 ja kolmas tyttärensä 5. huhtikuuta 2012.Jotkut äidit saattavat miettiä: kuinka kauan keisarileikkauksen jälkeen voi tulla raskaaksi? Ja kuinka monta keisarileikkausta on sallittua?
Asiantuntijat neuvovat, että keisarileikkauksen jälkeisessä yhdynnässä tulisi käyttää ehkäisyä. Toista lasta haluavien on suositeltavaa odottaa vähintään kaksi vuotta ennen raskaaksi tulemista. Näin kohdun arpi ehtii parantua kunnolla ja arpikudos ehtii vahvistua riittävästi.Pieni emättimen verenvuoto raskauden alkuvaiheessa on usein arpiraskauden ensimmäinen oire. Tämä oire voi muistuttaa keskenmenon uhkaa tai kohdunulkoista raskautta. Kun arpiraskauden diagnoosi on tehty, raskaus on keskeytettävä välittömästi. Toisaalta on epätodennäköistä, että alkio selviää hengissä. Toisaalta on olemassa merkittävä riski, että alkio puhkaisee kohdun ja aiheuttaa vakavan verenvuodon.