Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό των καισαρικών τομών στην Κίνα ανέρχεται σήμερα στο 46,5%, το υψηλότερο παγκοσμίως. Ο αριθμός αυτός αντιπροσωπεύει εννέα φορές αύξηση σε σύγκριση με πριν από τρεις δεκαετίες.Πολλές μέλλουσες μητέρες σκέφτονται: ο τοκετός είναι βασανιστικός, οπότε γιατί να μην επιλέξουν την αναισθησία και την καισαρική τομή; Ωστόσο, οι μαιευτήρες προειδοποιούν ότι αυτή η επιλογή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, ιδίως σε εγκυμοσύνη στην ουλή που προκαλείται από τη χειρουργική τομή. Η συχνότητα της εγκυμοσύνης στην ουλή αυξάνεται. Τι είναι ακριβώς η εγκυμοσύνη στην ουλή; Πώς μπορούν οι μητέρες που επιλέγουν καισαρική τομή να αποτρέψουν αυτή την κατάσταση;
Όταν τα γονιμοποιημένα ωάρια συναντούν ουλές καισαρικής τομής: οι παράγοντες κινδύνου αυξάνονται (Δίκτυο Δημόσιας Υγείας)
Μελέτη περίπτωσης: Ένα πακέτο σερβιετών καταναλώθηκε σε μία ώρα
Η 25χρονη Xia είχε καθυστέρηση στην περίοδό της για πάνω από ένα μήνα. Προς το τέλος του μήνα, παρατήρησε και πάλι ακανόνιστη κολπική αιμορραγία και υπέθεσε λανθασμένα ότι ήταν η περίοδός της.
Πέρασε μια εβδομάδα, αλλά η αιμορραγία της Xiaoxia όχι μόνο συνεχίστηκε, αλλά επιδεινώθηκε, με την εμφάνιση θρόμβων. Χρησιμοποίησε ένα ολόκληρο πακέτο σερβιετών μέσα σε μια ώρα, γεγονός που την έκανε να συνειδητοποιήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης και να ζητήσει βοήθεια από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Ένα υπερηχογράφημα αποκάλυψε ότι ήταν έγκυος, αλλά το γονιμοποιημένο ωάριο είχε εμφυτευτεί στον ουλώδη ιστό από την καισαρική τομή που είχε υποβληθεί δύο χρόνια νωρίτερα, προκαλώντας ρήξη της μήτρας και σοβαρή αιμορραγία.
Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσίευσε το Peking Union Medical College, η πιθανότητα εμφάνισης ουλώδους κύησης στο σημείο της καισαρικής τομής είναι περίπου 15% στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή.
Όταν τα γονιμοποιημένα ωάρια συναντούν ουλές καισαρικής τομής
Γιατί η κύηση σε ουλώδη μήτρα είναι τόσο επικίνδυνη; Ας σκεφτούμε την ακόλουθη αναλογία: η μήτρα μοιάζει με χώμα, ενώ ο πλακούντας λειτουργεί σαν ρίζες δέντρου που απορροφούν θρεπτικά συστατικά. Η παροχή αίματος στο σημείο της ουλής της μήτρας δεν είναι επαρκής, όπως και το φτωχό χώμα. Όταν οι ρίζες αναζητούν περισσότερη τροφή, διεισδύουν βαθύτερα.Ομοίως, το γονιμοποιημένο ωάριο ή ο πλακούντας μπορεί να διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας.
Καθώς ο ουλώδης ιστός που απομένει μετά από καισαρική τομή είναι ανώμαλος, με κοιλώματα ή προεξοχές, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να εγκατασταθεί και να εμφυτευτεί σε αυτό το σημείο. Επομένως, οι μητέρες που έκαναν καισαρική τομή για το πρώτο τους παιδί και τώρα επιθυμούν να συλλάβουν ένα δεύτερο, πρέπει να λάβουν προφυλάξεις κατά της εγκυμοσύνης στην ουλή.
Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι εγκυμοσύνες ουλής εμφανίζονται σε περίπου 15% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή, με το ποσοστό αυτό να αυξάνεται κάθε χρόνο. Δύο βασικοί λόγοι συμβάλλουν σε αυτό: πρώτον, το αυξανόμενο ποσοστό των καισαρικών τομών και, δεύτερον, η χαμηλή χρήση αντισυλληπτικών. Πολλές γυναίκες απορρίπτουν τα ενδομήτρια σπειράματα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά, ενώ δεν χρησιμοποιούν σωστά τα προφυλακτικά, με αποτέλεσμα να προκύπτουν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να προτιμούν τον φυσιολογικό τοκετό, όπου είναι δυνατόν.
Σύμφωνα με στοιχεία του 2010 από το γνωστό βρετανικό ιατρικό περιοδικό The Lancet, το 25% των καισαρικών τομών στην Κίνα δεν είναι ιατρικά απαραίτητες και θα μπορούσαν να αποφευχθούν. Αυτό ισοδυναμεί με 5 εκατομμύρια καισαρικές τομές ετησίως που θα μπορούσαν να ήταν φυσιολογικοί τοκετοί.
Κατά τη γέννηση του πρώτου τους παιδιού, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να επιλέγουν τον φυσιολογικό τοκετό, εάν το επιτρέπει η φυσική τους κατάσταση.Μην επιλέγετε τυφλά την καισαρική τομή από φόβο για τον πόνο. Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι μέλλουσες μητέρες φοβούνται τον φυσιολογικό τοκετό είναι η ανεπαρκής κατανόηση της διαδικασίας. Η ενδελεχής προετοιμασία πριν από τον τοκετό και η ακριβής γνώση τόσο της καισαρικής τομής όσο και του φυσιολογικού τοκετού είναι απαραίτητες. Ο φυσιολογικός τοκετός δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο φαίνεται. Η εκμάθηση και η σωστή εφαρμογή τεχνικών υποβοηθούμενου τοκετού κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι επωφελής.
Οι μητέρες που έκαναν καισαρική τομή για το πρώτο τους παιδί πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση εάν παρουσιάσουν ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό, όπως φαίνεται στην περιπτωσιολογική μελέτη. Η έγκαιρη ενημέρωση, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι υψίστης σημασίας. Εάν μια μητέρα που έχει υποβληθεί σε καισαρική τομή μείνει ξανά έγκυος, πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση για να αξιολογηθεί η κατάσταση της ουλής της μήτρας.
Αποφύγετε την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον δύο χρόνια μετά από καισαρική τομή
Πολλές γυναίκες διασημότητες επιλέγουν την καισαρική τομή, με την πιο παρακολουθούμενη να είναι η Xiao S. Γέννησε το τρίτο της παιδί στις 5 Απριλίου του τρέχοντος έτους, σημειώνοντας την τρίτη συνεχόμενη καισαρική τομή.Η μεγαλύτερη κόρη της γεννήθηκε στις 16 Ιανουαρίου 2006, η δεύτερη κόρη της στις 24 Νοεμβρίου 2007 και η τρίτη κόρη της στις 5 Απριλίου 2012.Ορισμένες μητέρες μπορεί να αναρωτιούνται: πόσο καιρό μετά από μια καισαρική τομή μπορεί να συλλάβουν; Και πόσες καισαρικές τομές επιτρέπονται;
Οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι η σεξουαλική επαφή μετά από καισαρική τομή πρέπει να συνοδεύεται από μέτρα αντισύλληψης. Για όσες επιθυμούν να αποκτήσουν δεύτερο παιδί, συνιστάται να περιμένουν τουλάχιστον δύο χρόνια πριν συλλάβουν. Αυτό επιτρέπει στην ουλή της μήτρας να επουλωθεί σωστά, δίνοντας αρκετό χρόνο στο ουλώδες ιστό να γίνει αρκετά ανθεκτικό.Μικρή κολπική αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι συχνά το αρχικό σύμπτωμα μιας εγκυμοσύνης στην ουλή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μοιάζει με απειλούμενη αποβολή ή έκτοπη κύηση. Μόλις διαγνωστεί ως εγκυμοσύνη στην ουλή, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί αμέσως. Από τη μία πλευρά, είναι απίθανο το έμβρυο να επιβιώσει. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος το έμβρυο να διατρήσει τη μήτρα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία.