Nedávné údaje ukazují, že míra císařských řezů v Číně v současné době činí 46,5 %, což je nejvyšší hodnota na světě. Tento údaj představuje devítinásobný nárůst oproti situaci před třiceti lety.Mnoho nastávajících matek se domnívá, že porod je nesnesitelně bolestivý, a raději se rozhodnou pro anestézii a císařský řez. Porodníci varují, že volba císařského řezu může vést ke komplikacím, jako je těhotenství v jizvě způsobené chirurgickou jizvou. Výskyt těhotenství v jizvě nyní roste. Co přesně je těhotenství v jizvě? Jak mohou matky, které se rozhodnou pro císařský řez, tomuto stavu předejít?
Když se oplodněné vajíčko setká s jizvou po císařském řezu: rizikové faktory prudce stoupají (Public Health Network)
Případová studie: Jedno balení hygienických vložek spotřebováno za hodinu
Pětadvacetiletá Xia měla více než měsíc zpoždění menstruace. Ke konci měsíce si všimla opět nepravidelného vaginálního krvácení a mylně se domnívala, že se jedná o menstruaci.
Uplynul týden, ale Xiaoxiino krvácení nejenže přetrvávalo, ale zhoršilo se a objevily se sraženiny. Během jedné hodiny spotřebovala celé balení hygienických vložek, což ji přimělo uvědomit si závažnost situace a vyhledat pomoc gynekologa-porodníka.
Ultrazvukové vyšetření odhalilo, že je těhotná, ale oplodněné vajíčko se uhnízdilo na jizvě po císařském řezu, který podstoupila před dvěma lety, což způsobilo rupturu dělohy a silné krvácení.
Podle údajů zveřejněných Peking Union Medical College je pravděpodobnost těhotenství v jizvě dělohy u žen, které podstoupily císařský řez, přibližně 15 %.
Když se oplodněné vajíčko setká s jizvou po císařském řezu
Proč je těhotenství v jizvě dělohy tak nebezpečné? Zvažte tuto analogii: děloha připomíná půdu, zatímco placenta funguje jako kořeny stromů, které absorbují živiny. Krevní zásobení v místě jizvy dělohy není dostatečně bohaté, podobně jako chudá půda. Když kořeny hledají větší výživu, pronikají hlouběji.Podobně může oplodněné vajíčko nebo placenta proniknout děložní stěnou.
Jelikož jizva po císařském řezu je nerovná, s prohlubněmi a výčnělky, může se oplodněné vajíčko usadit a implantovat právě v tomto místě. Matky, které podstoupily císařský řez při porodu prvního dítěte a nyní chtějí otěhotnět podruhé, by proto měly přijmout opatření proti těhotenství v jizvě.
Nedávný výzkum ukazuje, že výskyt jizevnatého těhotenství u žen, které podstoupily císařský řez, je přibližně 15 % a tento počet každoročně stoupá. Existují pro to dva hlavní důvody: za prvé, rostoucí počet císařských řezů; za druhé, nízké používání antikoncepce. Mnoho žen odmítá nitroděložní tělíska a perorální antikoncepci a nepoužívá kondomy správně, což vede k nechtěným těhotenstvím.
Těhotné ženy by měly upřednostňovat přirozený porod, pokud je to možné.
Podle údajů z roku 2010 z renomovaného britského lékařského časopisu The Lancet je 25 % císařských řezů v Číně z lékařského hlediska zbytečných a lze se jim vyhnout. To odpovídá 5 milionům císařských řezů ročně, které mohly být přirozenými porody.
Při porodu prvního dítěte by těhotné ženy měly volit přirozený porod, pokud to jejich fyzický stav dovoluje.Nerozhodujte se slepě pro císařský řez ze strachu z bolesti. Hlavním důvodem, proč se nastávající matky bojí přirozeného porodu, je nedostatečné porozumění tomuto procesu. Důkladná příprava před porodem a přesné znalosti o císařském řezu i přirozeném porodu jsou nezbytné. Přirozený porod není tak děsivý, jak se zdá; naučit se a správně aplikovat techniky asistovaného porodu během porodu může být prospěšné.
Matky, které měly císařský řez při porodu prvního dítěte, by měly podstoupit lékařské vyšetření, pokud po porodu trpí menstruačními nepravidelnostmi, jak je znázorněno v případové studii. Včasné rozpoznání, včasná diagnostika a včasná léčba jsou zásadní. Pokud matka, která již podstoupila císařský řez, otěhotní znovu, musí podstoupit ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu jizvy na děloze.
Vyhněte se těhotenství po dobu nejméně dvou let po císařském řezu
Mnoho známých žen se rozhoduje pro císařský řez, přičemž nejvíce sledovanou je Xiao S. Ta porodila své třetí dítě 5. dubna tohoto roku, což byl její třetí císařský řez v řadě.Její nejstarší dcera se narodila 16. ledna 2006, druhá dcera 24. listopadu 2007 a třetí dcera 5. dubna 2012.Některé matky se možná ptají: jak dlouho po císařském řezu lze otěhotnět? A kolik císařských řezů je přípustných?
Odborníci doporučují, aby po císařském řezu byly při pohlavním styku používány antikoncepční prostředky. Pro ty, které chtějí druhé dítě, je vhodné počkat alespoň dva roky před otěhotněním. To umožní hojení jizvy na děloze a poskytne dostatek času, aby se jizva dostatečně zpevnila.Mírné vaginální krvácení v raném stadiu těhotenství je často prvním příznakem těhotenství v jizvě. Tento příznak může připomínat hrozící potrat nebo mimoděložní těhotenství. Jakmile je diagnostikováno těhotenství v jizvě, mělo by být okamžitě přerušeno. Na jedné straně je nepravděpodobné, že by embryo přežilo. Na druhé straně existuje značné riziko, že embryo perforuje dělohu a způsobí těžké krvácení.