تشير البيانات الحديثة إلى أن معدل العمليات القيصرية في الصين يبلغ حاليًا 46.5٪، وهو أعلى معدل على مستوى العالم. ويمثل هذا الرقم زيادة بمقدار تسعة أضعاف مقارنة بما كان عليه قبل ثلاثة عقود.تعتقد العديد من الأمهات الحوامل أن الولادة مؤلمة للغاية، ويفضلن بدلاً من ذلك اختيار التخدير والولادة القيصرية. يحذر أخصائيو التوليد من أن اختيار الولادة القيصرية قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الحمل الندبي الناجم عن الندبة الجراحية. وتزداد حالات الحمل الندبي في الوقت الحالي. ما هو الحمل الندبي بالضبط؟ كيف يمكن للأمهات اللواتي يخترن الولادة القيصرية منع حدوث هذه الحالة؟
عندما تلتقي البويضات المخصبة بندوب العملية القيصرية: ارتفاع عوامل الخطر (شبكة الصحة العامة)
دراسة حالة: استهلاك علبة من الفوط الصحية في ساعة واحدة
تخلفت الدورة الشهرية عن شيا البالغة من العمر 25 عامًا لأكثر من شهر. في نهاية الشهر، لاحظت نزيفًا مهبليًا غير منتظم مرة أخرى واعتقدت خطأً أن دورتها الشهرية قد بدأت.
مر أسبوع، لكن نزيف شيا لم يستمر فحسب، بل ازداد سوءًا، وظهرت جلطات. استخدمت علبة كاملة من الفوط الصحية في غضون ساعة، مما دفعها إلى إدراك خطورة الموقف وطلب المساعدة من طبيب أمراض النساء والتوليد.
أظهرت الأشعة فوق الصوتية أنها حامل، لكن البويضة المخصبة انغرست في النسيج الندبي من عملية الولادة القيصرية التي خضعت لها قبل عامين، مما تسبب في تمزق الرحم ونزيف حاد.
وفقًا للبيانات التي نشرتها كلية الطب بجامعة بكين، تبلغ احتمالية حدوث حمل ندبي في الرحم لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات قيصرية حوالي 15٪.
عندما تلتقي البويضات المخصبة بندوب العملية القيصرية
لماذا يعتبر الحمل في ندبة الرحم خطيرًا جدًا؟ لنأخذ هذا المثال التوضيحي: يشبه الرحم التربة، بينما تعمل المشيمة مثل جذور الأشجار التي تمتص العناصر الغذائية. إمدادات الدم في موقع ندبة الرحم غير كافية، مثل التربة الفقيرة. عندما تبحث الجذور عن مزيد من التغذية، فإنها تتغلغل أعمق.وبالمثل، قد تخترق البويضة المخصبة أو المشيمة جدار الرحم.
نظرًا لأن النسيج الندبي المتبقي بعد العملية القيصرية غير مستوٍ، مع وجود انخفاضات أو نتوءات، فقد تستقر البويضة المخصبة وتزرع في هذا الموقع. لذلك، يجب على الأمهات اللواتي خضعن لعملية قيصرية لولادة طفلهن الأول ويرغبن الآن في الحمل بطفل ثانٍ اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الحمل في ندبة الرحم.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن حالات الحمل الندبي تحدث في حوالي 15٪ من النساء اللواتي خضعن لعمليات قيصرية، مع ارتفاع هذا الرقم سنويًا. هناك سببان رئيسيان يساهمان في ذلك: أولاً، ارتفاع معدل الولادات القيصرية؛ ثانيًا، انخفاض استخدام وسائل منع الحمل. ترفض العديد من النساء استخدام الأجهزة الرحمية وموانع الحمل الفموية، في حين لا يستخدمن الواقي الذكري بشكل صحيح، مما يؤدي إلى حالات حمل غير مرغوب فيها.
يجب على الأمهات الحوامل إعطاء الأولوية للولادة الطبيعية حيثما أمكن ذلك.
وفقًا لبيانات عام 2010 الصادرة عن المجلة الطبية البريطانية الشهيرة The Lancet، فإن 25٪ من عمليات الولادة القيصرية في الصين غير ضرورية طبياً ويمكن تجنبها. وهذا يعادل 5 ملايين عملية ولادة قيصرية سنويًا كان من الممكن أن تكون ولادات طبيعية.
عند ولادة طفلهن الأول، يجب على الأمهات الحوامل اختيار الولادة الطبيعية إذا سمحت حالتهن الصحية بذلك.لا تختاري العملية القيصرية بشكل أعمى خوفًا من الألم. السبب الرئيسي الذي يجعل الحوامل يخشين الولادة الطبيعية هو عدم فهمهن الكافي للعملية. من الضروري الاستعداد الجيد قبل الولادة والمعرفة الدقيقة بكل من الولادة القيصرية والولادة الطبيعية. الولادة الطبيعية ليست مخيفة كما يُعتقد؛ يمكن أن يكون تعلم تقنيات الولادة المساعدة وتطبيقها بشكل صحيح أثناء المخاض مفيدًا.
يجب على الأمهات اللواتي خضعن لعملية قيصرية لولادة طفلهن الأول إجراء فحص طبي إذا كن يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية بعد الولادة، كما هو موضح في دراسة الحالة. إن الوعي المبكر والكشف المبكر والعلاج المبكر أمور بالغة الأهمية. إذا حملت أم سبق لها أن خضعت لعملية قيصرية مرة أخرى، يجب أن تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة ندبة الرحم.
تجنب الحمل لمدة عامين على الأقل بعد إجراء عملية قيصرية
تختار العديد من المشاهير إجراء عمليات قيصرية، وأكثرهن شهرة هي شياو إس. أنجبت طفلها الثالث في 5 أبريل من هذا العام، في عملية قيصرية ثالثة على التوالي.وُلدت ابنتها الكبرى في 16 يناير 2006، وابنتها الثانية في 24 نوفمبر 2007، وابنتها الثالثة في 5 أبريل 2012.قد تتساءل بعض الأمهات: كم من الوقت بعد الولادة القيصرية يمكن الحمل؟ وكم عدد الولادات القيصرية المسموح بها؟
ينصح الخبراء بأن الجماع بعد الولادة القيصرية يجب أن يتضمن تدابير لمنع الحمل. بالنسبة لأولئك الذين يسعون لإنجاب طفل ثانٍ، يُنصح بالانتظار لمدة عامين على الأقل قبل الحمل. هذا يسمح للندبة الرحمية بالشفاء ويوفر وقتًا كافيًا لتصبح الأنسجة الندبية قوية بما يكفي.غالبًا ما يكون النزيف المهبلي الطفيف في بداية الحمل هو العرض الأولي للحمل الندبي. قد يشبه هذا العرض الإجهاض التهديدي أو الحمل خارج الرحم. بمجرد تشخيص الحمل الندبي، يجب إجراء الإجهاض على الفور. وذلك لأن الجنين من غير المرجح أن ينجو ويحمل مخاطر عالية لحدوث ثقب في الرحم، مما يتسبب في نزيف حاد.