Zona genellikle boyun, baş, yüz ve belde görülür ve etkilenen bölgede öncelikle kabarcık kümeleri şeklinde ortaya çıkar. İlk belirti genellikle ağrıdır ve bu ağrı baş ağrısı, kalp rahatsızlığı, akut apandisit, kolesistit veya sırt ve bacak ağrısı ile karıştırılabilir. Zona tanısı genellikle döküntü ortaya çıktıktan sonra doğrulanır.
Zona da bulaşıcıdır
Suçiçeği hastalığının solunum yoluyla bulaştığı ve oldukça bulaşıcı olduğu, genellikle izolasyon gerektirdiği yaygın olarak bilinmektedir. Zona ve suçiçeği aynı virüs, yani varicella-zoster virüsü tarafından neden olur.
Çocukluk çağında, varicella-zoster virüsü enfeksiyonu baş, yüz, gövde ve uzuvlarda kırmızı lekeler, papüller ve veziküller (suçiçeği) şeklinde ortaya çıkar. Tedavi veya döküntünün kendiliğinden geçmesinden sonra, virüs sinir köklerinde uykuda kalır.Vücudun direnci düştüğünde, virüs sinir köklerinden yeniden aktif hale gelir ve vücudun bir tarafındaki deri ve sinirleri istila eder. Bu, zona olarak bilinen nevraljiye eşlik eden tek taraflı eritem ve veziküller şeklinde kendini gösterir.
Zona, suçiçeği kadar bulaşıcı değildir. Ancak, suçiçeği geçirmemiş kişiler, zona hastasıyla yakın temas halinde suçiçeği kapabilir. Bu tür vakalarla sık sık karşılaşıyoruz, bu nedenle her zona hastasına, bulaşmayı önlemek için suçiçeği geçirmemiş çocuklarla yakın temastan kaçınmasını tavsiye ediyoruz.
Zona Tedavisi
1. Farmakolojik Tedavi
Antiviral İlaçlar:
Ribavirin, asiklovir, interferon ve oral Çin veya Batı ilaçları gibi nedensel tedavi için seçilir. Bunlar, viral replikasyonu çeşitli derecelerde inhibe ederek iyileşmeyi destekler. Zamanında, etkili ve yeterli dozlama, postherpetik nevralji insidansını azaltabilir.
Bağışıklık güçlendirici ajanlar:
Prednizolon, poliinozinik polisitidilik asit (PIP) ve nükleotidler.
Nöroprotektif ajanlar:
B₁ vitamini, B₁₂ vitamini ve metilkobalamin gibi.
2. Fizik Tedavi
Mevcut fizik tedavi yöntemleri temel olarak ultraviyole ışık, kısa dalga diatermi, doğrusal polarize ışık, uzak kızılötesi radyasyon ve lazer tedavisini içerir.Birincil terapötik etki, antienflamatuar ve analjeziktir.
3. Paravertebral ve Sinir Kökü Blokajı
Paravertebral foramenlerde sinir köklerinin çevresine terapötik ajanlar enjekte etmek veya segmental sinir blokajları uygulamak da akut herpes zoster tedavisi için kullanılabilir ve benzer şekilde tatmin edici sonuçlar verir. Ancak, kesin lokalizasyon çok önemlidir ve prosedür yüksek teknik yeterlilik gerektirir. Komplikasyonları önlemek için aşırı dikkatli olunmalıdır.
4. Epidural Enjeksiyon
Epidural boşluk, ligamentum flavum ile dura mater arasında bulunan, bağ dokusu, kan damarları, sinir kökleri ve yağ ile dolu potansiyel boşluktur.İlaç uygulamasından sonra, ilaç akut zona hastalarında etkilenen dokuları ve sinirleri doğrudan hedef alır. Bu yaklaşım, hızlı ve tatmin edici bir ağrı giderimi sağlar, hastalık süresini kısaltır ve akut zonadan iyileşmeyi destekler.
5. Akupunktur ve Kupa Terapisi
Herpes zoster için akupunktur ve kupa terapisi, patojenik toksinleri ve durgun kanı vücuttan atarak ağrıyı hafifletmeyi ve hastalığı iyileştirmeyi amaçlar.
6. Kapsamlı Terapi
Zona tedavisi önlemleri, oral Çin ve Batı ilaçları, lokal ilaç enjeksiyonları, sinir kökü blokajları, fizik tedavi ve topikal analjezik merhemler dahil olmak üzere entegre yaklaşımları da kapsar. Özellikle akut fazda, zona genellikle 3-5 tedavi seansı içinde, genellikle postherpetik nevralji kalıntısı olmadan düzelir. (Referans: Family Doctor Online)