Bältros förekommer vanligtvis på halsen, huvudet, ansiktet och midjan och visar sig främst som kluster av blåsor på det drabbade området. Det första symptomet är ofta smärta, som kan misstas för huvudvärk, hjärtbesvär, akut blindtarmsinflammation, gallblåseinflammation eller rygg- och benvärk. Diagnosen bältros bekräftas vanligtvis först efter att utslaget har uppstått.
Bältros är också smittsamt
Det är allmänt känt att vattkoppor sprids via luftvägarna och är mycket smittsamt, vilket vanligtvis kräver isolering. Bältros och vattkoppor orsakas av samma virus: varicella-zoster-viruset.
Under barndomen yttrar sig infektion med varicella-zoster-viruset som röda fläckar, papler och blåsor (vattkoppor) på huvudet, ansiktet, bålen och armar och ben. Efter behandling eller spontan läkning av utslaget ligger viruset i dvala i nervrötterna.När kroppens motståndskraft minskar reaktiveras viruset från nervrötterna och invaderar huden och nerverna på ena sidan av kroppen. Detta yttrar sig som ensidigt erytem och blåsor åtföljda av neuralgi, känt som bältros.
Bältros är mycket mindre smittsamt än vattkoppor, men personer som inte har haft vattkoppor kan smittas genom nära kontakt med en bältrospatient. Vi stöter ofta på sådana fall, därför råder vi alla bältrospatienter att undvika nära kontakt med barn som inte har haft vattkoppor för att förhindra smittspridning.
Behandlingsåtgärder för bältros
1. Farmakologisk behandling
Antivirala läkemedel:
Väljs för orsaksbehandling, såsom ribavirin, acyklovir, interferon och orala kinesiska eller västerländska läkemedel. Dessa kan hämma virusreplikationen i varierande grad och främja återhämtningen. Snabb, effektiv och adekvat dosering kan minska förekomsten av postherpetisk neuralgi.
Immunförstärkande medel:
Inkluderar prednisolon, polyinosinic polycytidylic acid (PIP) och nukleotider.
Neuroprotektiva medel:
Såsom vitamin B₁, vitamin B₁₂ och metylkobalamin.
2. Fysioterapi
Nuvarande fysioterapimetoder omfattar främst ultraviolett ljus, kortvågsdiatermi, linjärt polariserat ljus, fjärrinfraröd strålning och laserterapi.Den primära terapeutiska effekten är antiinflammatorisk och smärtstillande.
3. Paravertebral och nervrotsblockad
Injektion av terapeutiska medel runt nervrötterna vid paravertebrala foramina eller användning av segmentella nervblockader kan också användas för akut behandling av herpes zoster, vilket ger liknande tillfredsställande resultat. Det är dock viktigt att lokalisera exakt, och proceduren kräver hög teknisk skicklighet. Extrem försiktighet krävs för att förhindra komplikationer.
4. Epidural injektion
Det epidurala utrymmet är det potentiella mellanrummet mellan ligamentum flavum och dura mater, fyllt med bindväv, blodkärl, nervrötter och fett.Efter administrering av läkemedlet riktar sig medicinen direkt mot drabbade vävnader och nerver hos patienter med akut bältros. Denna metod ger snabb och tillfredsställande smärtlindring, förkortar sjukdomsförloppet och främjar återhämtningen från akut herpes zoster.
5. Akupunktur och koppning
Akupunktur och koppningsterapi för herpes zoster syftar till att driva ut patogena toxiner och stillastående blod från kroppen, vilket leder till smärtlindring och att sjukdomen går över.
6. Omfattande terapi
Behandlingsåtgärder för bältros omfattar också integrerade metoder, inklusive orala kinesiska och västerländska läkemedel, lokala läkemedelsinjektioner, nervrotsblockader, fysioterapi och topiska smärtstillande salvor. Särskilt under den akuta fasen försvinner bältros vanligtvis inom 3-5 behandlingssessioner, i allmänhet utan kvarstående postherpetisk neuralgi. (Referens: Family Doctor Online)