Pásový opar sa bežne vyskytuje na krku, hlave, tvári a v páse, kde sa prejavuje predovšetkým ako zhluky pľuzgierov na postihnutom mieste. Počiatočným príznakom je často bolesť, ktorú možno zameniť za bolesť hlavy, srdcové ochorenia, akútnu apendicitídu, cholecystitídu alebo bolesť chrbta a nôh. Diagnóza pásového oparu sa zvyčajne potvrdí až po objavení sa vyrážky.
Pásový opar je tiež nákazlivý
Je všeobecne známe, že ovčie kiahne sa šíria respiračným prenosom a sú vysoko nákazlivé, čo zvyčajne vyžaduje izoláciu. Pásový opar a ovčie kiahne sú spôsobené rovnakým vírusom: vírusom varicella-zoster.
V detstve sa infekcia vírusom varicella-zoster prejavuje červenými škvrnami, papulami a vezikulami (ovčie kiahne) na hlave, tvári, trupe a končatinách. Po liečbe alebo spontánnom vymiznutí vyrážky sa vírus stáva neaktívnym v nervových koreňoch.Keď odolnosť organizmu klesne, vírus sa z nervových koreňov reaktivuje a napáda kožu a nervy na jednej strane tela. Prejavuje sa to jednostranným erytémom a vezikulami sprevádzanými neuralgiou, známou ako pásový opar.
Pásový opar je oveľa menej nákazlivý ako ovčie kiahne, ale osoby, ktoré nemali ovčie kiahne, sa môžu nakaziť pri blízkom kontakte s pacientom s pásovým oparom. S takýmito prípadmi sa stretávame často, preto odporúčame všetkým pacientom s pásovým oparom, aby sa vyhýbali blízkej kontakte s deťmi, ktoré nemali ovčie kiahne, aby sa zabránilo prenosu.
Liečebné opatrenia pri pásovom opare
1. Farmakologická terapia
Antivírusové lieky:
Vybrané na kauzálnu liečbu, ako napríklad ribavirín, acyklovir, interferón a perorálne čínske alebo západné lieky. Tieto lieky môžu v rôznej miere inhibovať replikáciu vírusu a podporovať uzdravenie. Včasné, účinné a adekvátne dávkovanie môže znížiť výskyt postherpetickej neuralgie.
Imunostimulačné látky:
Zahŕňajú prednizolón, polyinozinovú polycytidylovú kyselinu (PIP) a nukleotidy.
Neuroprotektívne látky:
Ako napríklad vitamín B₁, vitamín B₁₂ a metylkobalamín.
2. Fyzikálna terapia
Súčasné fyzikálne terapeutické metódy zahŕňajú predovšetkým ultrafialové žiarenie, krátkovlnnú diatermiu, lineárne polarizované svetlo, ďaleké infračervené žiarenie a laserovú terapiu.Primárny terapeutický účinok je protizápalový a analgetický.
3. Paravertebrálna a nervová blokáda
Injekcia terapeutických látok okolo nervových koreňov v paravertebrálnych foramenoch alebo použitie segmentových nervových blokád sa môže použiť aj na liečbu akútneho herpes zoster, čo prináša podobne uspokojivé výsledky. Presná lokalizácia je však nevyhnutná a postup vyžaduje vysokú technickú zručnosť. Je nevyhnutné postupovať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa predišlo komplikáciám.
4. Epidurálna injekcia
Epidurálny priestor je potenciálna medzera medzi ligamentum flavum a dura mater, vyplnená spojivovým tkanivom, krvnými cievami, nervovými koreňmi a tukom.Po podaní lieku sa liek priamo zameriava na postihnuté tkanivá a nervy u pacientov s akútnym pásovým oparom. Tento prístup prináša rýchlu a uspokojivú úľavu od bolesti, skracuje priebeh ochorenia a podporuje zotavenie z akútneho pásového oparu.
5. Akupunktúra a baňkovanie
Akupunktúra a baňkovanie pri herpes zoster majú za cieľ vylúčiť z tela patogénne toxíny a stagnujúcu krv, čím sa dosiahne úľava od bolesti a vyliečenie ochorenia.
6. Komplexná terapia
Liečebné opatrenia pri pásovom opare zahŕňajú aj integrované prístupy, vrátane perorálnych čínskych a západných liekov, lokálnych injekcií liekov, blokády nervových koreňov, fyzikálnej terapie a lokálnych analgetických masti. Najmä počas akútnej fázy sa pásový opar zvyčajne vylieči v priebehu 3-5 liečebných sedení, spravidla bez reziduálnej postherpetickej neuralgie. (Referencia: Family Doctor Online)