A zona ocorre comumente no pescoço, cabeça, rosto e cintura, apresentando-se principalmente como grupos de bolhas no local afetado. O sintoma inicial é frequentemente dor, que pode ser confundida com dores de cabeça, doenças cardíacas, apendicite aguda, colecistite ou dores nas costas e nas pernas. O diagnóstico de zona é normalmente confirmado apenas após o aparecimento da erupção cutânea.
A zona também é contagiosa
É amplamente conhecido que a varicela se espalha por transmissão respiratória e é altamente infecciosa, normalmente exigindo isolamento. A zona e a varicela são causadas pelo mesmo vírus: o vírus varicela-zoster.
Na infância, a infecção pelo vírus varicela-zoster manifesta-se como manchas vermelhas, pápulas e vesículas (varicela) na cabeça, rosto, tronco e membros. Após o tratamento ou a resolução espontânea da erupção cutânea, o vírus permanece dormente nas raízes nervosas.Quando a resistência do corpo diminui, o vírus reativa-se a partir das raízes nervosas, invadindo a pele e os nervos de um lado do corpo. Isso manifesta-se como eritema unilateral e vesículas acompanhadas de neuralgia, conhecidas como zona.
A zona é muito menos contagiosa do que a varicela, mas indivíduos que não tiveram varicela podem contraí-la através do contacto próximo com um paciente com zona. Frequentemente nos deparamos com esses casos, por isso aconselhamos todos os pacientes com zona a evitar o contacto próximo com crianças que não tiveram varicela, a fim de prevenir a transmissão.
Medidas de tratamento para a zona
1. Terapia farmacológica
Medicamentos antivirais:
Selecionados para tratamento causal, tais como ribavirina, aciclovir, interferão e medicamentos chineses ou ocidentais orais. Estes podem inibir a replicação viral em vários graus, promovendo a recuperação. A dosagem oportuna, eficaz e adequada pode reduzir a incidência de neuralgia pós-herpética.
Agentes imunopotenciadores:
Incluem prednisolona, ácido poliinosínico policitidílico (PIP) e nucleótidos.
Agentes neuroprotetores:
Tais como vitamina B₁, vitamina B₁₂ e metilcobalamina.
2. Fisioterapia
As modalidades atuais de fisioterapia compreendem principalmente luz ultravioleta, diatermia de ondas curtas, luz polarizada linearmente, radiação infravermelha distante e terapia a laser.O principal efeito terapêutico é anti-inflamatório e analgésico.
3. Bloqueio paravertebral e da raiz nervosa
A injeção de agentes terapêuticos ao redor das raízes nervosas na forame paravertebral ou o emprego de bloqueios nervosos segmentares também podem ser usados para o tratamento agudo do herpes zoster, produzindo resultados igualmente satisfatórios. No entanto, a localização precisa é essencial e o procedimento exige alta proficiência técnica. É necessário extremo cuidado para evitar complicações.
4. Injeção epidural
O espaço epidural é o espaço potencial entre o ligamento amarelo e a dura-máter, preenchido com tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, raízes nervosas e gordura.Após a administração do medicamento, este atua diretamente nos tecidos e nervos afetados em pacientes com herpes zoster agudo. Esta abordagem proporciona um alívio rápido e satisfatório da dor, encurta o curso da doença e promove a recuperação do herpes zoster agudo.
5. Acupuntura e ventosas
A acupuntura e a terapia com ventosas para o herpes zoster têm como objetivo expelir toxinas patogénicas e sangue estagnado do corpo, alcançando assim o alívio da dor e a resolução da doença.
6. Terapia abrangente
As medidas de tratamento para a zona também abrangem abordagens integradas, incluindo medicamentos chineses e ocidentais orais, injeções locais de medicamentos, bloqueios das raízes nervosas, fisioterapia e pomadas analgésicas tópicas. Particularmente durante a fase aguda, a cura é normalmente alcançada em 3-5 sessões, geralmente sem neuralgia pós-herpética residual. (Referência: Family Doctor Online)