Gordelroos komt vaak voor op de nek, het hoofd, het gezicht en de taille en manifesteert zich voornamelijk als clusters van blaasjes op de aangetaste plek. Het eerste symptoom is vaak pijn, die kan worden aangezien voor hoofdpijn, hartaandoeningen, acute blindedarmontsteking, galblaasontsteking of rug- en beenpijn. De diagnose gordelroos wordt doorgaans pas bevestigd nadat de uitslag is verschenen.
Gordelroos is ook besmettelijk
Het is algemeen bekend dat waterpokken zich via de luchtwegen verspreidt en zeer besmettelijk is, waardoor isolatie meestal noodzakelijk is. Gordelroos en waterpokken worden veroorzaakt door hetzelfde virus: het varicella-zoster-virus.
Bij kinderen uit een infectie met het varicella-zoster-virus zich in de vorm van rode vlekken, papels en blaasjes (waterpokken) op het hoofd, het gezicht, de romp en de ledematen. Na behandeling of spontane verdwijning van de uitslag blijft het virus inactief in de zenuwwortels.Wanneer de weerstand van het lichaam afneemt, wordt het virus vanuit de zenuwwortels opnieuw actief en tast het de huid en zenuwen aan één kant van het lichaam aan. Dit uit zich in eenzijdige erytheem en blaasjes, gepaard gaande met neuralgie, ook wel gordelroos genoemd.
Gordelroos is veel minder besmettelijk dan waterpokken, maar personen die geen waterpokken hebben gehad, kunnen het oplopen door nauw contact met een gordelroospatiënt. We komen dergelijke gevallen vaak tegen en daarom adviseren we elke gordelroospatiënt om nauw contact met kinderen die geen waterpokken hebben gehad te vermijden om overdracht te voorkomen.
Behandelingsmaatregelen voor gordelroos
1. Farmacologische therapie
Antivirale medicijnen:
Geselecteerd voor causale behandeling, zoals ribavirine, aciclovir, interferon en orale Chinese of westerse geneesmiddelen. Deze kunnen de virale replicatie in verschillende mate remmen en zo het herstel bevorderen. Tijdige, effectieve en adequate dosering kan de incidentie van postherpetische neuralgie verminderen.
Immuunversterkende middelen:
Omvatten prednisolon, polyinosinic polycytidylic acid (PIP) en nucleotiden.
Neuroprotectieve middelen:
Zoals vitamine B₁, vitamine B₁₂ en methylcobalamine.
2. Fysiotherapie
De huidige fysiotherapeutische modaliteiten omvatten voornamelijk ultraviolet licht, kortegolfdiathermie, lineair gepolariseerd licht, ver-infraroodstraling en lasertherapie.Het primaire therapeutische effect is ontstekingsremmend en pijnstillend.
3. Paravertebrale en zenuwwortelblokkade
Het injecteren van therapeutische middelen rond de zenuwwortels bij de paravertebrale foramina of het toepassen van segmentale zenuwblokkades kan ook worden gebruikt voor de behandeling van acute herpes zoster, met vergelijkbare bevredigende resultaten. Nauwkeurige lokalisatie is echter essentieel en de procedure vereist een hoge technische vaardigheid. Er is uiterste voorzichtigheid geboden om complicaties te voorkomen.
4. Epidurale injectie
De epidurale ruimte is de potentiële opening tussen het ligamentum flavum en de dura mater, gevuld met bindweefsel, bloedvaten, zenuwwortels en vet.Na toediening van het geneesmiddel richt de medicatie zich rechtstreeks op de aangetaste weefsels en zenuwen bij patiënten met acute gordelroos. Deze aanpak leidt tot snelle en bevredigende pijnverlichting, verkort het ziekteverloop en bevordert het herstel van acute gordelroos.
5. Acupunctuur en cupping
Acupunctuur en cuppingtherapie voor herpes zoster zijn gericht op het verdrijven van pathogene toxines en stilstaand bloed uit het lichaam, waardoor pijnverlichting en genezing van de ziekte worden bereikt.
6. Integrale therapie
Behandelingsmaatregelen voor gordelroos omvatten ook geïntegreerde benaderingen, waaronder orale Chinese en westerse medicatie, lokale medicijninjecties, zenuwwortelblokkades, fysiotherapie en plaatselijke pijnstillende zalven. Vooral tijdens de acute fase wordt genezing doorgaans bereikt binnen 3-5 sessies, meestal zonder resterende postherpetische neuralgie. (Bron: Family Doctor Online)