Helvetesild forekommer vanligvis på nakken, hodet, ansiktet og midjen, og viser seg hovedsakelig som klynger av blemmer på det berørte området. Det første symptomet er ofte smerte, som kan forveksles med hodepine, hjertesykdommer, akutt blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse eller smerter i rygg og ben. Diagnosen helvetesild blir vanligvis først bekreftet etter at utslettet har dukket opp.
Helvetesild er også smittsomt
Det er allment kjent at vannkopper smitter via luftveiene og er svært smittsomt, og at det vanligvis krever isolering. Helvetesild og vannkopper forårsakes av det samme viruset: varicella-zoster-viruset.
I barndommen manifesterer infeksjon med varicella-zoster-viruset seg som røde flekker, papler og vesikler (vannkopper) på hodet, ansiktet, overkroppen og lemmene. Etter behandling eller spontan bedring av utslettet, blir viruset sovende i nerverøttene.Når kroppens motstandskraft avtar, reaktiveres viruset fra nerverøttene og invaderer huden og nervene på den ene siden av kroppen. Dette manifesterer seg som ensidig erytem og vesikler ledsaget av nevralgi, kjent som helvetesild.
Helvetesild er langt mindre smittsomt enn vannkopper, men personer som ikke har hatt vannkopper kan smittes gjennom nær kontakt med en pasient med helvetesild. Vi møter ofte slike tilfeller, og derfor råder vi alle pasienter med helvetesild til å unngå nær kontakt med barn som ikke har hatt vannkopper for å forhindre smitte.
Behandlingstiltak for helvetesild
1. Farmakologisk behandling
Antivirale medisiner:
Valgt for årsaksbehandling, for eksempel ribavirin, acyklovir, interferon og orale kinesiske eller vestlige medisiner. Disse kan hemme virusreplikasjon i varierende grad og fremme bedring. Rask, effektiv og adekvat dosering kan redusere forekomsten av postherpetisk nevralgi.
Immunforsterkende midler:
Inkluderer prednisolon, polyinosinic polycytidylic acid (PIP) og nukleotider.
Nevrobeskyttende midler:
Slik som vitamin B₁, vitamin B₁₂ og metylkobalamin.
2. Fysioterapi
Nåværende fysioterapimetoder omfatter hovedsakelig ultrafiolett lys, kortbølget diatermi, lineært polarisert lys, langt infrarød stråling og laserterapi.Den primære terapeutiske effekten er antiinflammatorisk og smertestillende.
3. Paravertebral og nerverotblokkering
Injisering av terapeutiske midler rundt nerverøttene ved paravertebrale foramina eller bruk av segmentale nerveblokkeringer kan også brukes til behandling av akutt herpes zoster, med tilsvarende tilfredsstillende resultater. Imidlertid er nøyaktig lokalisering avgjørende, og prosedyren krever høy teknisk kompetanse. Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.
4. Epidural injeksjon
Epiduralrommet er det potensielle mellomrommet mellom ligamentum flavum og dura mater, fylt med bindevev, blodkar, nerverøtter og fett.Etter administrering av medikamentet, virker medisinen direkte på det berørte vevet og nervene hos pasienter med akutt helvetesild. Denne tilnærmingen gir rask og tilfredsstillende smertelindring, forkorter sykdomsforløpet og fremmer bedring fra akutt helvetesild.
5. Akupunktur og kopping
Akupunktur og koppingsterapi for herpes zoster har som mål å fjerne patogene giftstoffer og stillestående blod fra kroppen, og dermed oppnå smertelindring og helbredelse.
6. Omfattende terapi
Behandlingstiltak for helvetesild omfatter også integrerte tilnærminger, inkludert orale kinesiske og vestlige medisiner, lokaliserte medikamentinjeksjoner, nerverotblokkeringer, fysioterapi og topiske smertestillende salver. Spesielt i den akutte fasen forsvinner helvetesild vanligvis innen 3-5 behandlingsøkter, generelt uten ettervirkninger i form av postherpetisk nevralgi. (Referanse: Family Doctor Online)