帯状疱疹は感染するのか?6つの治療法
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帯状疱疹は首、頭部、顔面、腰部に多く発生し、主な症状は患部に集まった水疱です。初期症状は痛みが多く、頭痛、心臓病、急性虫垂炎、胆嚢炎、腰痛・脚の痛みなどと誤認されやすい傾向があります。発疹が現れて初めて帯状疱疹と診断されるケースがほとんどです。
帯状疱疹も感染する
水痘(水ぼうそう)が呼吸器経由で感染し、感染力が強く隔離が必要なのは周知の事実です。帯状疱疹と水痘は、同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)による感染が原因です。
幼少期に水痘・帯状疱疹ウイルスに感染すると、頭部・顔面・体幹・四肢に紅斑・丘疹・水疱(水痘)が現れます。治療の有無にかかわらず、発疹が治癒するとウイルスは神経根に潜伏します。体の抵抗力が低下すると、ウイルスは神経根から出て、体の片側の皮膚と神経を侵し、片側の体の紅斑や水疱、それに伴う神経痛、つまり帯状疱疹として現れます。
帯状疱疹の感染力は水痘ほど強くないが、水痘にかかったことのない人が帯状疱疹患者と密接に接触すると水痘を発症する。このような事例も数多く見られるため、帯状疱疹患者には水痘にかかったことのない子供との密接な接触を避け、感染を防ぐよう指導している。
帯状疱疹の治療法
1. 薬物療法
抗ウイルス薬:
病因に基づく治療として、リバビリン、アシクロビル、インターフェロン、経口漢方薬・西洋薬などが選択される。これらはウイルスを抑制し回復を促進し、適切なタイミングで十分な量を投与することで後遺痛の発生率を低下させることがある。
免疫増強薬:
プレドニゾロン、ポリイミダゾリジノリド、ヌクレオチドなど。
神経修復促進薬:
ビタミンB1、ビタミンB12、メコバラミンなど。
2、物理療法
現在使用されている物理療法には、主に紫外線、超短波、直線偏光、遠赤外線、レーザーなどがあります。治療の主な作用は消炎・鎮痛である。
3、椎間傍および神経根ブロック
脊柱傍の椎間孔部位における神経根周囲への治療薬注入、あるいは対応する神経節段のブロックも急性帯状疱疹の臨床治療に用いられ、同様に良好な効果が得られる。ただし部位の正確さが求められ、臨床技術操作の要求も高いため、細心の注意を払い合併症を厳重に防止する必要がある。
4、硬膜外腔内薬物注入
硬膜外腔は黄色靭帯と硬膜の間に存在する潜在的隙間で、結合組織・血管・神経根・脂肪組織で満たされている。薬剤注入後は急性帯状疱疹患者の病変組織や神経に直接作用し、臨床的に迅速かつ満足のいく鎮痛効果が得られ、病期を短縮し急性帯状疱疹の回復を促進できる。
5、鍼灸・カッピング療法
鍼灸とカッピングを併用した帯状疱疹治療では、体内の邪気(毒邪)を排出し、瘀血(悪血)を除去することで、疼痛緩和と疾患治療を目的とする。
6、総合治療
帯状疱疹の治療法には総合治療も含まれ、具体的には中西医薬品の経口投与、局所注射、神経根ブロック、物理療法、外用鎮痛剤などが挙げられる。特に急性期には通常3~5回の治療で治癒し、後遺症としての帯状疱疹後神経痛が残ることは稀である。(参考サイト:家庭医生在线)
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