L'herpes zoster si manifesta comunemente sul collo, sulla testa, sul viso e sulla vita, presentandosi principalmente come gruppi di vescicole nella zona colpita. Il sintomo iniziale è spesso il dolore, che può essere scambiato per mal di testa, disturbi cardiaci, appendicite acuta, colecistite o dolore alla schiena e alle gambe. La diagnosi di herpes zoster viene tipicamente confermata solo dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.
L'herpes zoster è anche contagioso
È risaputo che la varicella si diffonde attraverso la trasmissione respiratoria ed è altamente contagiosa, richiedendo in genere l'isolamento. L'herpes zoster e la varicella sono causati dallo stesso virus: il virus varicella-zoster.
Durante l'infanzia, l'infezione da virus varicella-zoster si manifesta con macchie rosse, papule e vescicole (varicella) sulla testa, sul viso, sul tronco e sugli arti. Dopo il trattamento o la risoluzione spontanea dell'eruzione cutanea, il virus rimane latente nelle radici nervose.Quando la resistenza dell'organismo diminuisce, il virus si riattiva dalle radici nervose, invadendo la pelle e i nervi su un lato del corpo. Ciò si manifesta con eritema unilaterale e vescicole accompagnate da nevralgia, note come herpes zoster.
L'herpes zoster è molto meno contagioso della varicella, ma le persone che non hanno avuto la varicella possono contrarlo attraverso il contatto stretto con un paziente affetto da herpes zoster. Ci imbattiamo spesso in casi di questo tipo, pertanto consigliamo a tutti i pazienti affetti da herpes zoster di evitare il contatto stretto con bambini che non hanno avuto la varicella per prevenire la trasmissione.
Misure terapeutiche per l'herpes zoster
1. Terapia farmacologica
Farmaci antivirali:
Selezionati per il trattamento causale, come ribavirina, aciclovir, interferone e farmaci cinesi o occidentali per via orale. Questi possono inibire la replicazione virale in varia misura, favorendo il recupero. Un dosaggio tempestivo, efficace e adeguato può ridurre l'incidenza della nevralgia post-erpetica.
Agenti immunostimolanti:
Includono prednisolone, acido poliinosinico policitidilico (PIP) e nucleotidi.
Agenti neuroprotettivi:
Come vitamina B₁, vitamina B₁₂ e metilcobalamina.
2. Terapia fisica
Gli attuali metodi di terapia fisica comprendono principalmente luce ultravioletta, terapia a onde corte, luce polarizzata linearmente, terapia a infrarossi lontani e terapia laser.L'effetto terapeutico principale è antinfiammatorio e analgesico.
3. Blocco paravertebrale e delle radici nervose
L'iniezione di agenti terapeutici intorno alle radici nervose a livello dei forami paravertebrali o l'uso di blocchi nervosi segmentali possono essere utilizzati anche per il trattamento dell'herpes zoster acuto, con risultati altrettanto soddisfacenti. Tuttavia, è essenziale una localizzazione precisa e la procedura richiede un'elevata competenza tecnica. È necessaria estrema cautela per prevenire complicazioni.
4. Iniezione epidurale
Lo spazio epidurale è il potenziale spazio tra il legamento giallo e la dura madre, riempito di tessuto connettivo, vasi sanguigni, radici nervose e grasso.Dopo la somministrazione del farmaco, il medicamento agisce direttamente sui tessuti e sui nervi colpiti nei pazienti affetti da herpes zoster acuto. Questo approccio produce un rapido e soddisfacente sollievo dal dolore, abbrevia il decorso della malattia e favorisce il recupero dall'herpes zoster acuto.
5. Agopuntura e coppettazione
La terapia con agopuntura e coppettazione per l'herpes zoster mira a espellere le tossine patogene e il sangue stagnante dal corpo, ottenendo così un sollievo dal dolore e la risoluzione della malattia.
6. Terapia completa
Le misure terapeutiche per l'herpes zoster comprendono anche approcci completi, tra cui farmaci cinesi e occidentali per via orale, iniezioni locali di farmaci, blocchi delle radici nervose, terapia fisica e pomate analgesiche topiche. In particolare durante la fase acuta, l'herpes zoster si risolve in genere entro 3-5 sedute di trattamento, senza lasciare nevralgie post-erpetiche. (Riferimento: Family Doctor Online)