Shingles umumnya terjadi di leher, kepala, wajah, dan pinggang, ditandai dengan bercak-bercak lepuh di area yang terkena. Gejala awal seringkali adalah nyeri, yang dapat disalahartikan sebagai sakit kepala, gangguan jantung, appendisitis akut, cholecystitis, atau nyeri punggung dan kaki. Diagnosis shingles biasanya baru dikonfirmasi setelah ruam muncul.
Shingles juga menular
Dikenal luas bahwa cacar air menyebar melalui transmisi pernapasan dan sangat menular, biasanya memerlukan isolasi. Shingles dan cacar air disebabkan oleh virus yang sama: virus varicella-zoster.
Pada masa kanak-kanak, infeksi virus varicella-zoster manifestasi sebagai bercak merah, papula, dan vesikel (cacar air) di kepala, wajah, tubuh, dan anggota badan. Setelah pengobatan atau penyembuhan spontan ruam, virus menjadi dormant di akar saraf.Ketika daya tahan tubuh menurun, virus tersebut aktif kembali dari akar saraf, menyerang kulit dan saraf di satu sisi tubuh. Hal ini manifestasi sebagai eritema dan vesikel unilateral disertai neuralgia, yang dikenal sebagai herpes zoster.
Herpes zoster jauh kurang menular dibandingkan cacar air, tetapi individu yang belum pernah terkena cacar air dapat terinfeksi melalui kontak dekat dengan pasien herpes zoster. Kami sering menemui kasus semacam ini, oleh karena itu kami menyarankan setiap pasien herpes zoster untuk menghindari kontak dekat dengan anak-anak yang belum pernah terkena cacar air guna mencegah penularan.
Tindakan Pengobatan untuk Herpes Zoster
1. Terapi Farmakologis
Obat Antivirus:
Dipilih untuk pengobatan penyebab, seperti ribavirin, acyclovir, interferon, dan obat-obatan tradisional Tiongkok atau Barat yang diminum. Obat-obatan ini dapat menghambat replikasi virus dalam berbagai derajat, mempercepat pemulihan. Pemberian dosis yang tepat, efektif, dan memadai dapat mengurangi insiden neuralgia pasca-herpes.
Agen peningkat imunitas:
Termasuk prednisolon, asam polinosinik polikidil (PIP), dan nukleotida.
Agen neuroprotektif:
Seperti vitamin B₁, vitamin B₁₂, dan metilkobalamin.
2. Terapi Fisik
Modalitas terapi fisik saat ini meliputi sinar ultraviolet, diatermi gelombang pendek, sinar terpolarisasi linier, radiasi inframerah jauh, dan terapi laser.Efek terapeutik utamanya adalah antiinflamasi dan analgesik.
3. Blokade paravertebral dan akar saraf
Injeksi agen terapeutik di sekitar akar saraf di foramen paravertebral atau penggunaan blokade saraf segmen juga dapat digunakan untuk pengobatan herpes zoster akut, dengan hasil yang memuaskan. Namun, lokalisasi yang tepat sangat penting, dan prosedur ini memerlukan keahlian teknis yang tinggi. Kewaspadaan ekstrem diperlukan untuk mencegah komplikasi.
4. Injeksi Epidural
Ruang epidural adalah celah potensial antara ligamentum flavum dan dura mater, yang diisi dengan jaringan ikat, pembuluh darah, akar saraf, dan lemak.Setelah pemberian obat, obat tersebut langsung menargetkan jaringan dan saraf yang terkena pada pasien herpes zoster akut. Pendekatan ini memberikan penghilang rasa sakit yang cepat dan memuaskan, memperpendek durasi penyakit, dan mempercepat pemulihan dari herpes zoster akut.
5. Akupunktur dan Cupping
Terapi akupunktur dan cupping untuk herpes zoster bertujuan untuk mengeluarkan toksin patogen dan darah stagnan dari tubuh, sehingga mencapai penghilangan nyeri dan penyembuhan penyakit.
6. Terapi Komprehensif
Tindakan pengobatan untuk herpes zoster juga mencakup pendekatan terintegrasi, termasuk obat-obatan Tiongkok dan Barat yang diminum, injeksi obat lokal, blokade akar saraf, terapi fisik, dan salep analgesik topikal. Khususnya pada fase akut, kesembuhan biasanya tercapai dalam 3-5 sesi, umumnya tanpa sisa neuralgia postherpetik. (Referensi: Family Doctor Online)