Vyöruusu esiintyy yleisesti kaulassa, päässä, kasvoissa ja vyötäröllä, ja se ilmenee pääasiassa rakkuloiden ryppäinä sairastuneella alueella. Ensimmäinen oire on usein kipu, joka voidaan erehtyä päänsäryksi, sydänsairaudeksi, akuutiksi umpilisäkkeen tulehdukseksi, sappirakon tulehdukseksi tai selkä- ja jalkakivuksi. Vyöruusun diagnoosi vahvistetaan yleensä vasta ihottuman ilmaannuttua.
Vyöruusu on myös tarttuva
On yleisesti tiedossa, että vesirokko leviää hengitysteiden kautta ja on erittäin tarttuva, minkä vuoksi se yleensä vaatii eristämistä. Vyöruusu ja vesirokko aiheutuvat samasta viruksesta: varicella-zoster-viruksesta.
Lapsuudessa varicella-zoster-viruksen aiheuttama infektio ilmenee punaisina läiskinä, papuloina ja rakkuloina (vesirokko) päässä, kasvoissa, vartalossa ja raajoissa. Hoidon tai ihottuman spontaanin paranemisen jälkeen virus jää lepotilaan hermojuurille.Kun kehon vastustuskyky heikkenee, virus aktivoituu uudelleen hermojuurista ja tunkeutuu ihon ja hermojen puolelle kehon toisella puolella. Tämä ilmenee yksipuolisena punoituksena ja rakkuloina, joihin liittyy hermosärkyä, jota kutsutaan vyöruusuksi.
Vyöruusu on paljon vähemmän tarttuva kuin vesirokko, mutta henkilöt, jotka eivät ole sairastaneet vesirokkoa, voivat saada sen läheisessä kontaktissa vyöruusupotilaan kanssa. Tällaisia tapauksia esiintyy usein, joten suosittelemme kaikkia vyöruusupotilaita välttämään läheistä kontaktia vesirokkoa sairastamattomien lasten kanssa tartunnan leviämisen estämiseksi.
Vyöruusun hoitotoimenpiteet
1. Lääkehoito
Antiviraaliset lääkkeet:
Valitaan syyperäiseen hoitoon, kuten ribaviriini, asikloviiri, interferoni ja suun kautta otettavat kiinalaiset tai länsimaiset lääkkeet. Nämä voivat estää viruksen lisääntymistä vaihtelevassa määrin ja edistää toipumista. Oikea-aikainen, tehokas ja riittävä annostelu voi vähentää postherpeettisen neuralgian esiintyvyyttä.
Immuunijärjestelmää vahvistavat aineet:
Näitä ovat prednisoloni, polyinosini-polysytidyylihappo (PIP) ja nukleotidit.
Hermostoa suojaavat aineet:
Kuten B₁-vitamiini, B₁₂-vitamiini ja metyylikobalamiini.
2. Fysioterapia
Nykyiset fysioterapiamenetelmät käsittävät pääasiassa ultraviolettivaloa, lyhytaaltoista diatermiaa, lineaarisesti polarisoitua valoa, kaukoinfrapunasäteilyä ja laserterapiaa.Ensisijainen terapeuttinen vaikutus on tulehdusta ja kipua lievittävä.
3. Paravertebraalinen ja hermojuurien salpaus
Terapeuttisten aineiden ruiskuttaminen hermojuurien ympärille paravertebraalisissa foramineissa tai segmentaalisten hermojen salpaus voidaan myös käyttää akuutin herpes zosterin hoitoon, jolloin tulokset ovat yhtä tyydyttäviä. Tarkka paikannus on kuitenkin välttämätöntä, ja menettely vaatii korkeaa teknistä osaamista. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta.
4. Epiduraalinen injektio
Epiduraalitila on ligamentum flavumin ja kovakalvon välinen potentiaalinen aukko, joka on täynnä sidekudosta, verisuonia, hermojuuria ja rasvaa.Lääkkeen antamisen jälkeen lääke kohdistuu suoraan akuutin vyöruusun potilaiden vaurioituneisiin kudoksiin ja hermoihin. Tämä lähestymistapa tuottaa nopean ja tyydyttävän kivunlievityksen, lyhentää taudin kulkua ja edistää akuutin vyöruusun paranemista.
5. Akupunktio ja kuppaus
Herpes zosterin akupunktio- ja kuppaushoito tähtää patogeenisten toksiinien ja pysähtyneen veren poistamiseen kehosta, mikä lievittää kipua ja parantaa sairauden.
6. Kattava terapia
Vyöruusun hoitotoimenpiteisiin kuuluu myös kattavia lähestymistapoja, kuten suun kautta otettavat kiinalaiset ja länsimaiset lääkkeet, paikalliset lääkeaineinjektiot, hermojuurien salpaus, fysioterapia ja paikalliset kipulääkkeet. Erityisesti vyöruusun akuutissa vaiheessa parannus saavutetaan tyypillisesti 3–5 hoitokerran kuluessa, yleensä ilman jälkikäteistä postherpeettistä neuralgiaa. (Lähde: Family Doctor Online)