Tsooniline vöötohatis esineb tavaliselt kaelal, peal, näol ja vöökohal, ilmnedes peamiselt villide kogumina haigestunud kohas. Esmane sümptom on sageli valu, mida võib ekslikult pidada peavaluks, südamehaiguseks, ägedaks pimesoolepõletikuks, sapipõiepõletikuks või selja- ja jalgade valuks. Diagnoos tsooniline vöötohatis kinnitatakse tavaliselt alles pärast lööbe ilmumist.
Vöötohatis on ka nakkav
On laialt teada, et tuulerõuged levivad hingamisteede kaudu ja on väga nakkavad, mistõttu on tavaliselt vaja isoleerida. Vöötohatis ja tuulerõuged on põhjustatud sama viirusega: varicella-zoster viirusega.
Lapsepõlves avaldub varicella-zoster-viirusega nakatumine punaste laikude, papulite ja vesikulite (tuulerõuged) kujul peal, näol, kehal ja jäsemetel. Pärast ravi või lööbe spontaanset paranemist jääb viirus närvijuurtesse latentsesse seisundisse.Kui organismi vastupanuvõime langeb, aktiveerub viirus närvijuurtest uuesti, tungides ühe kehapoole nahka ja närve. See avaldub ühepoolse erüteemi ja vesikullidena, millega kaasneb neuralgia, mida tuntakse vöötohatisena.
Vöötohatis on palju vähem nakkav kui tuulerõuged. Siiski võivad isikud, kes ei ole tuulerõugeid põdenud, nakatuda tuulerõugetesse lähedalseisva kontaktiga vöötohatise patsiendiga. Selliseid juhtumeid esineb sageli, seetõttu soovitame igal vöötohatise patsiendil vältida lähedalseisvat kontakti tuulerõugeid põdenud lastega, et vältida nakatumist.
Vöötohatise ravivõtted
1. Farmakoloogiline ravi
Viirusevastased ravimid:
Valitakse põhjuslikuks raviks, näiteks ribaviirin, atsikloviir, interferoon ja suukaudsed hiina või lääne ravimid. Need võivad erineval määral pärssida viiruse paljunemist, soodustades paranemist. Õigeaegne, tõhus ja piisav annustamine võib vähendada postherpeetilise neuralgia esinemissagedust.
Immuunsust tugevdavad ained:
Nende hulka kuuluvad prednisoloon, polüinosinpolütidüülhape (PIP) ja nukleotiidid.
Neuroprotektiivsed ained:
Näiteks vitamiin B₁, vitamiin B₁₂ ja metüülkobalamiin.
2. Füsioteraapia
Praegused füsioteraapia meetodid hõlmavad peamiselt ultraviolettkiirgust, lühilaine diatermiat, lineaarselt polariseeritud valgust, kauginfrapunakiirgust ja laserravi.Peamine terapeutiline toime on põletikuvastane ja valuvaigistav.
3. Paravertebraalne ja närvijuure blokaad
Ägeda herpes zosteri raviks võib kasutada ka ravimite süstimist närvijuurtesse paravertebraalsete foramenite ümbruses või segmentaalsete närviblokaadide kasutamist, mis annavad sarnaseid rahuldavaid tulemusi. Siiski on täpne lokaliseerimine hädavajalik ja protseduur nõuab suurt tehnilist osavust. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja äärmist ettevaatlikkust.
4. Epiduraalne süst
Epiduraalne ruum on potentsiaalne vahe ligamentum flavumi ja dura materi vahel, mis on täidetud sidekoe, veresoonte, närvijuurtele ja rasvaga.Pärast ravimi manustamist mõjub ravim otse ägeda vöötohatise patsientide kahjustatud kudedele ja närvidele. See lähenemisviis annab kiire ja rahuldava valu leevenduse, lühendab haiguse kulgu ja soodustab ägedast vöötohatisest paranemist.
5. Nõelravi ja kuppimine
Nõelravi ja kuppimine herpes zosteri raviks on suunatud patogeensete toksiinide ja seisva vere eemaldamisele kehast, saavutades sel viisil valu leevenduse ja haiguse paranemise.
6. Kompleksne ravi
Vöötohatise ravimeetmed hõlmavad ka integreeritud lähenemisviise, sealhulgas suukaudseid hiina ja lääne ravimeid, kohalikke ravimite süste, närvijuure blokaade, füsioteraapiat ja paikseid valuvaigistavaid salve. Eriti ägedas faasis paraneb vöötohatis tavaliselt 3–5 raviseansi jooksul, üldjuhul ilma postherpeetilise neuralgia jääkideta. (Viide: Family Doctor Online)