El herpes zóster suele aparecer en el cuello, la cabeza, la cara y la cintura, y se presenta principalmente como grupos de ampollas en la zona afectada. El síntoma inicial suele ser dolor, que puede confundirse con dolores de cabeza, afecciones cardíacas, apendicitis aguda, colecistitis o dolor de espalda y piernas. El diagnóstico de herpes zóster solo se confirma normalmente después de que aparezca la erupción.
El herpes zóster también es contagioso
Es bien sabido que la varicela se transmite por vía respiratoria y es muy contagiosa, por lo que suele requerir aislamiento. El herpes zóster y la varicela están causados por el mismo virus: el virus varicela-zóster.
En la infancia, la infección por el virus varicela-zóster se manifiesta en forma de manchas rojas, pápulas y vesículas (varicela) en la cabeza, la cara, el tronco y las extremidades. Tras el tratamiento o la resolución espontánea de la erupción, el virus permanece latente en las raíces nerviosas.Cuando la resistencia del organismo disminuye, el virus se reactiva desde las raíces nerviosas e invade la piel y los nervios de un lado del cuerpo. Esto se manifiesta como un eritema y vesículas unilaterales acompañadas de neuralgia, lo que se conoce como herpes zóster.
El herpes zóster es mucho menos contagioso que la varicela, pero las personas que no han tenido varicela pueden contraerlo a través del contacto cercano con un paciente con herpes zóster. Nos encontramos con estos casos con frecuencia, por lo que aconsejamos a todos los pacientes con herpes zóster que eviten el contacto cercano con niños que no hayan tenido varicela para prevenir el contagio.
Medidas de tratamiento para el herpes zóster
1. Terapia farmacológica
Medicamentos antivirales:
Seleccionados para el tratamiento causal, como ribavirina, aciclovir, interferón y medicamentos chinos u occidentales orales. Estos pueden inhibir la replicación viral en diversos grados, lo que favorece la recuperación. Una dosificación oportuna, eficaz y adecuada puede reducir la incidencia de neuralgia posherpética.
Agentes inmunoestimulantes:
Incluyen prednisolona, ácido poliinosínico-policitidílico (PIP) y nucleótidos.
Agentes neuroprotectores:
Como la vitamina B₁, la vitamina B₁₂ y la metilcobalamina.
2. Fisioterapia
Las modalidades actuales de fisioterapia comprenden principalmente luz ultravioleta, diatermia de onda corta, luz polarizada linealmente, radiación infrarroja lejana y terapia con láser.El efecto terapéutico principal es antiinflamatorio y analgésico. 3. Bloqueo paravertebral y de la raíz nerviosa. La inyección de agentes terapéuticos alrededor de las raíces nerviosas en los agujeros paravertebrales o el empleo de bloqueos nerviosos segmentarios también pueden utilizarse para el tratamiento del herpes zóster agudo, con resultados igualmente satisfactorios. Sin embargo, es esencial una localización precisa y el procedimiento exige una gran destreza técnica. Se requiere extrema precaución para evitar complicaciones.
4. Inyección epidural
El espacio epidural es el espacio potencial entre el ligamento amarillo y la duramadre, lleno de tejido conectivo, vasos sanguíneos, raíces nerviosas y grasa.Tras la administración del fármaco, este actúa directamente sobre los tejidos y nervios afectados en los pacientes con herpes zóster agudo. Este enfoque proporciona un alivio rápido y satisfactorio del dolor, acorta el curso de la enfermedad y favorece la recuperación del herpes zóster agudo.
5. Acupuntura y ventosas
La acupuntura y la terapia con ventosas para el herpes zóster tienen como objetivo expulsar las toxinas patógenas y la sangre estancada del cuerpo, logrando así el alivio del dolor y la resolución de la enfermedad.
6. Terapia integral
Las medidas de tratamiento para el herpes zóster también abarcan enfoques integrados, que incluyen medicamentos chinos y occidentales por vía oral, inyecciones locales de medicamentos, bloqueos de raíces nerviosas, fisioterapia y pomadas analgésicas tópicas. Especialmente durante la fase aguda, el herpes zóster suele resolverse en 3-5 sesiones de tratamiento, generalmente sin neuralgia posherpética residual. (Referencia: Family Doctor Online)