Ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται συνήθως στον αυχένα, το κεφάλι, το πρόσωπο και τη μέση, παρουσιάζοντας κυρίως συστάδες φουσκάλων στην πληγείσα περιοχή. Το αρχικό σύμπτωμα είναι συχνά ο πόνος, ο οποίος μπορεί να εκληφθεί ως πονοκέφαλος, καρδιακή πάθηση, οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα ή πόνος στην πλάτη και τα πόδια. Η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα επιβεβαιώνεται συνήθως μόνο μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Ο έρπης ζωστήρας είναι επίσης μεταδοτικός
Είναι ευρέως γνωστό ότι η ανεμοβλογιά μεταδίδεται μέσω των αναπνευστικών οδών και είναι εξαιρετικά μολυσματική, απαιτώντας συνήθως απομόνωση. Ο έρπης ζωστήρας και η ανεμοβλογιά προκαλούνται από τον ίδιο ιό: τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα.
Στην παιδική ηλικία, η λοίμωξη από τον ιό της ανεμοβλογιάς εκδηλώνεται με κόκκινες κηλίδες, βλατίδες και φλύκταινες (ανεμοβλογιά) στο κεφάλι, το πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα. Μετά τη θεραπεία ή την αυθόρμητη υποχώρηση του εξανθήματος, ο ιός παραμένει αδρανής στις νευρικές ρίζες.Όταν η αντίσταση του οργανισμού μειώνεται, ο ιός επανενεργοποιείται από τις νευρικές ρίζες, εισβάλλοντας στο δέρμα και τα νεύρα στη μία πλευρά του σώματος. Αυτό εκδηλώνεται ως μονομερής ερύθημα και κυστίδια που συνοδεύονται από νευραλγία, γνωστή ως έρπης ζωστήρας.
Ο έρπης ζωστήρας είναι πολύ λιγότερο μεταδοτικός από την ανεμοβλογιά, αλλά τα άτομα που δεν έχουν περάσει ανεμοβλογιά μπορεί να τον προσβληθούν μέσω στενής επαφής με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα. Αντιμετωπίζουμε συχνά τέτοιες περιπτώσεις, γι' αυτό συμβουλεύουμε όλους τους ασθενείς με έρπητα ζωστήρα να αποφεύγουν τη στενή επαφή με παιδιά που δεν έχουν περάσει ανεμοβλογιά, προκειμένου να προληφθεί η μετάδοση.
Θεραπευτικά μέτρα για τον έρπητα ζωστήρα
1. Φαρμακολογική θεραπεία
Αντιιικά φάρμακα:
Επιλέγονται για αιτιολογική θεραπεία, όπως ριμπαβιρίνη, ακυκλοβίρη, ιντερφερόνη και από του στόματος κινέζικα ή δυτικά φάρμακα. Αυτά μπορούν να αναστέλλουν την αναπαραγωγή του ιού σε διαφορετικό βαθμό, προωθώντας την ανάρρωση. Η έγκαιρη, αποτελεσματική και επαρκής δοσολογία μπορεί να μειώσει την επίπτωση της μεταερπητικής νευραλγίας.
Ανοσοενισχυτικά φάρμακα:
Περιλαμβάνουν πρεδνιζολόνη, πολυινοσινικό πολυκυτιδυλικό οξύ (PIP) και νουκλεοτίδια.
Νευροπροστατευτικά φάρμακα:
Όπως βιταμίνη Β₁, βιταμίνη Β₁₂ και μεθυλκοβαλαμίνη.
2. Φυσικοθεραπεία
Οι τρέχουσες μέθοδοι φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν κυρίως υπεριώδη ακτινοβολία, διαθερμία βραχέων κυμάτων, γραμμικά πολωμένο φως, ακτινοβολία μακρού υπέρυθρου και θεραπεία με λέιζερ.Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό.
3. Παρασπονδυλική και νευρική ριζική αποκλεισμό
Η έγχυση θεραπευτικών παραγόντων γύρω από τις νευρικές ρίζες στα παρασπονδυλικά τρήματα ή η χρήση τμηματικών νευρικών αποκλεισμών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την οξεία θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, με παρόμοια ικανοποιητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η ακριβής εντοπισμός είναι απαραίτητη και η διαδικασία απαιτεί υψηλή τεχνική επάρκεια. Απαιτείται εξαιρετική προσοχή για την πρόληψη επιπλοκών.
4. Επισκληρίδιος ενέσιμος χώρος
Ο επισκληρίδιος χώρος είναι το πιθανό κενό μεταξύ του ινώδους συνδέσμου και της σκληράς μήνιγγας, το οποίο είναι γεμάτο με συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ρίζες και λίπος.Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει άμεσα στους προσβεβλημένους ιστούς και νεύρα των ασθενών με οξεία έρπητα ζωστήρα. Αυτή η προσέγγιση αποφέρει άμεση και ικανοποιητική ανακούφιση από τον πόνο, συντομεύει την πορεία της νόσου και προάγει την ανάρρωση από τον οξύ έρπητα ζωστήρα.
5. Βελονισμός και βεντούζες
Η θεραπεία με βελονισμό και βεντούζες για τον έρπητα ζωστήρα στοχεύει στην αποβολή των παθογόνων τοξινών και του στάσιμου αίματος από το σώμα, επιτυγχάνοντας έτσι ανακούφιση από τον πόνο και την εξάλειψη της νόσου.
6. Ολοκληρωμένη θεραπεία
Τα μέτρα θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν επίσης ολοκληρωμένες προσεγγίσεις, όπως από του στόματος κινέζικα και δυτικά φάρμακα, τοπικές ενέσεις φαρμάκων, αποκλεισμό νευρικών ριζών, φυσιοθεραπεία και τοπικές αναλγητικές αλοιφές. Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ο έρπης ζωστήρας συνήθως υποχωρεί μέσα σε 3-5 θεραπευτικές συνεδρίες, γενικά χωρίς υπολειμματική μεταερπητική νευραλγία. (Αναφορά: Family Doctor Online)