Helvedesild forekommer ofte på halsen, hovedet, ansigtet og taljen og viser sig primært som klynger af blærer på det berørte sted. Det første symptom er ofte smerter, som kan forveksles med hovedpine, hjertesygdomme, akut blindtarmsbetændelse, galdeblærebetændelse eller ryg- og bensmerter. Diagnosen helvedesild bekræftes typisk først, når udslættet vises.
Helvedesild er også smitsom
Det er almindeligt kendt, at skoldkopper spredes via luftvejsoverførsel og er meget smitsom, hvilket typisk kræver isolation. Helvedesild og skoldkopper forårsages af det samme virus: varicella-zoster-virus.
I barndommen manifesterer infektion med varicella-zoster-virus sig som røde pletter, papler og vesikler (skoldkopper) på hovedet, ansigtet, kroppen og lemmerne. Efter behandling eller spontan heling af udslættet bliver virusset inaktivt i nerveenderne.Når kroppens modstandskraft svækkes, reaktiveres virussen fra nerverødderne og invaderer huden og nerverne på den ene side af kroppen. Dette manifesterer sig som ensidig erytem og vesikler ledsaget af neuralgi, kendt som helvedesild.
Helvedesild er langt mindre smitsom end skoldkopper, men personer, der ikke har haft skoldkopper, kan smittes gennem tæt kontakt med en helvedesildspatient. Vi støder ofte på sådanne tilfælde, og vi råder derfor alle helvedesildspatienter til at undgå tæt kontakt med børn, der ikke har haft skoldkopper, for at forhindre smitte.
Behandlingsforanstaltninger for helvedesild
1. Farmakologisk behandling
Antivirale lægemidler:
Udvalgt til årsagsbehandling, såsom ribavirin, acyclovir, interferon og orale kinesiske eller vestlige lægemidler. Disse kan hæmme virusreplikation i varierende grad og fremme helbredelse. Rettidig, effektiv og tilstrækkelig dosering kan reducere forekomsten af postherpetisk neuralgi.
Immunforstærkende midler:
Omfatter prednisolon, polyinosinic polycytidylic acid (PIP) og nukleotider.
Neurobeskyttende midler:
Såsom vitamin B₁, vitamin B₁₂ og methylcobalamin.
2. Fysioterapi
De nuværende fysioterapeutiske metoder omfatter primært ultraviolet lys, kortbølge-diatermi, lineært polariseret lys, langt infrarødt lys og laserterapi.Den primære terapeutiske virkning er antiinflammatorisk og smertestillende.
3. Paravertebral og nerverodblokade
Injektion af terapeutiske midler omkring nerverødderne ved de paravertebrale foramina eller anvendelse af segmentale nerveblokader kan også anvendes til behandling af akut herpes zoster med tilsvarende tilfredsstillende resultater. Det er dog vigtigt at lokalisere præcist, og proceduren kræver stor teknisk dygtighed. Der skal udvises ekstrem forsigtighed for at undgå komplikationer.
4. Epidural injektion
Det epidurale rum er det potentielle mellemrum mellem ligamentum flavum og dura mater, fyldt med bindevæv, blodkar, nerverødder og fedt.Efter indgivelse af lægemidlet virker medicinen direkte på de berørte væv og nerver hos patienter med akut helvedesild. Denne tilgang giver hurtig og tilfredsstillende smertelindring, forkorter sygdomsforløbet og fremmer helbredelsen af akut helvedesild.
5. Akupunktur og koppeterapi
Akupunktur og koppeterapi mod herpes zoster har til formål at uddrive patogene toksiner og stillestående blod fra kroppen og derved opnå smertelindring og helbredelse af sygdommen.
6. Omfattende terapi
Behandlingsforanstaltninger for helvedesild omfatter også integrerede tilgange, herunder orale kinesiske og vestlige lægemidler, lokale lægemiddelinjektioner, nerveblokader, fysioterapi og topiske smertestillende salver. Især i den akutte fase forsvinder helvedesild typisk inden for 3-5 behandlingssessioner, generelt uden efterfølgende postherpetisk neuralgi. (Reference: Family Doctor Online)