Появата на херпес зостер обикновено е в областта на шията, главата, лицето и кръста, като се проявява предимно под формата на групи от мехури в засегнатата област. Първият симптом често е болка, която може да бъде объркана с главоболие, сърдечни проблеми, остър апендицит, холецистит или болка в гърба и краката. Диагнозата херпес зостер обикновено се потвърждава едва след появата на обрива.
Появата на херпес зостер също е заразна
Широко известно е, че варицелата се разпространява чрез респираторно предаване и е силно заразна, като обикновено изисква изолация. Появата на херпес зостер и варицелата се причинява от един и същ вирус: варицела-зостер.
В детска възраст инфекцията с варицела-зостер вирус се проявява като червени петна, папули и везикули (варицела) по главата, лицето, торса и крайниците. След лечение или спонтанно изчезване на обрива, вирусът остава в латентно състояние в нервните корени.Когато имунитетът на организма отслабне, вирусът се реактивира от нервните корени и напада кожата и нервите от едната страна на тялото. Това се проявява като едностранен еритем и везикули, придружени от невралгия, известни като херпес зостер.
Появата на херпес зостер е много по-малко заразна от варицелата, но лицата, които не са прекарали варицела, могат да се заразят чрез близък контакт с пациент с херпес зостер. Често се срещат такива случаи, затова съветваме всеки пациент с херпес зостер да избягва близък контакт с деца, които не са прекарали варицела, за да се предотврати предаването на вируса.
Лечебни мерки при херпес зостер
1. Фармакологична терапия
Антивирусни лекарства:
Избират се за каузално лечение, като рибавирин, ацикловир, интерферон и перорални китайски или западни лекарства. Те могат да инхибират вирусната репликация в различна степен, като спомагат за възстановяването. Навременното, ефективно и адекватно дозиране може да намали честотата на постхерпетичната невралгия.
Имуностимулиращи средства:
Включват преднизолон, полиинозинова полицитидилова киселина (PIP) и нуклеотиди.
Невропротективни средства:
Като витамин B₁, витамин B₁₂ и метилкобаламин.
2. Физиотерапия
Настоящите методи на физиотерапия включват предимно ултравиолетова светлина, късовълнова диатермия, линейно поляризирана светлина, далечна инфрачервена радиация и лазерна терапия.Основният терапевтичен ефект е противовъзпалителен и аналгетичен.
3. Паравертебрална и нервна блокада
Инжектирането на терапевтични средства около нервните корени в паравертебралните отвори или използването на сегментни нервни блокади също може да се използва за лечение на остър херпес зостер, като дава подобни задоволителни резултати. Въпреки това, точното локализиране е от съществено значение, а процедурата изисква висока техническа компетентност. Необходима е изключителна предпазливост, за да се предотвратят усложнения.
4. Епидурална инжекция
Епидуралното пространство е потенциалната празнина между жълтото лигамент и твърдата мозъчна мембрана, запълнена с съединителна тъкан, кръвоносни съдове, нервни корени и мастна тъкан.След прилагането на лекарството, то действа директно върху засегнатите тъкани и нерви при пациенти с остър херпес зостер. Този подход води до бързо и задоволително облекчаване на болката, съкращава продължителността на заболяването и спомага за възстановяването от остър херпес зостер.
5. Акупунктура и купинг
Акупунктурата и купинг терапията за херпес зостер имат за цел да изгонят патогенните токсини и застоялата кръв от тялото, като по този начин се постига облекчаване на болката и излекуване на заболяването.
6. Комплексна терапия
Лечебните мерки за херпес зостер обхващат и интегрирани подходи, включително перорални китайски и западни лекарства, локални инжекции с лекарства, блокиране на нервните корени, физиотерапия и локални аналгетични мехлеми. Особено по време на острата фаза, херпес зостер обикновено се лекува в рамките на 3-5 сесии, като по принцип не оставя следи от постхерпетична невралгия. (Източник: Family Doctor Online)