Diş sağlığı ve estetiği birçok kişi için önceliklidir, ancak günlük yaşamda birçok ağız problemi devam etmektedir. Alveolar kemik erimesi yaygın bir durumdur. Bu duruma hangi faktörler katkıda bulunur?
Dış faktörler
Sağlıklı bireylerde, periodontal ligament aracılığıyla alveolar kemiğe iletilen ısırma kuvveti fizyolojik stimülasyon sağlar. Bu, kemik büyümesini teşvik ederken, erimeyi ve yenilenmeyi düzenleyerek göreceli dengeyi korur.Buna karşın, protez tabanları mukoza üzerinde doğrudan baskı uygular ve kaçınılmaz olarak kemik rezorpsiyonunu tetikleyen patolojik bir uyarıcı oluşturur. Alveolar sırt için, birim alan başına baskı ne kadar büyükse, kemik rezorpsiyonu da o kadar şiddetli olur. Bu durum, alveolar sırt üzerindeki aşırı baskı osteoklastları uyararak kan stazına yol açtığında ortaya çıkabilir. Mandibula, maksillaya göre daha küçük bir yüzey alanına sahiptir, bu da daha belirgin kemik rezorpsiyonuna neden olur.
İç Faktörler
Hormonlar
Çok sayıda çalışma, östrojenin kemik metabolizmasını düzenleyen birincil hormon olduğunu doğrulamaktadır. Özellikle menopoz sırasında, östrojen düzeylerinin düşmesi osteoblastların uyarılmasını engeller, bu da yetersiz kemik matrisi oluşumuna ve kalsiyum tuzu birikiminin bozulmasına yol açarak osteoporoza neden olur.
Paratiroid hormonu (PTH) osteoporozda aracı rol oynar. Östrojen, kemiklerin PTH'ye duyarlılığını artırarak kemik erimesini teşvik eder.Kalsitonin salgısı, serum kalsiyum düzeyleri tarafından düzenlenir. Kalsitonin, osteoklast oluşumunu doğrudan inhibe eder, kalsiyum iyonu birikimini teşvik eder ve PTH'nin etkilerini antagonize eder. Hormon benzeri maddeler olan prostaglandinler (PG), adenilat siklazı aktive ederek cAMP düzeylerini artırır. Bu cAMP, monositlerin osteoklastlara farklılaşmasını indükler.
Eser Elementler
İnsanlarda eser elementler ve kalsiyum-fosfor metabolizması, kemik metabolizması ile karşılıklı ilişkilidir. Çinko eksikliği, alkalen fosfataz ve kollajenaz aktivitesini azaltır; bakır eksikliği, lizil oksidaz, monoamin oksidaz ve sitokrom oksidaz aktivitesini azaltır, böylece kollajen çapraz bağlanmasını bozar, kemik birikimini azaltır ve kemik erimesini hızlandırır.
Manganez eksikliği kemik kalsiyum düzenlemesini bozarak rezorpsiyonu artırabilir. Magnezyum, kemik yapısının önemli bir bileşenidir ve kalsiyum-fosfor metabolizmasını ve kemik mineralizasyonunu düzenler. Florür, hidroksiapatit ile reaksiyona girerek stabil florapatit oluşturur, rezorpsiyonu inhibe eder ve kemik oluşumunu destekler.Beslenme Eksiklikleri Dişleri eksik olan hastalar, özellikle dişsiz yaşlı bireyler, yetersiz beslenmenin alveolar sırt emilimini hızlandırdığını unutmamalıdır. D vitamini takviyesi ve kalsiyum açısından zengin besinler, alveolar kemik hacminin korunmasına ve sırt emiliminin geciktirilmesine yardımcı olur; tersine, yüksek proteinli diyetler kalsiyum atılımını artırır ve kemik emilimini teşvik eder.
Günlük yaşamdaki birçok faktör alveolar kemik erimesine katkıda bulunabilir. Bu durum birçok kişi için önemli bir sıkıntı kaynağıdır ve tedavisi oldukça zordur. Bu nedenle, alveolar kemik erimesi konusunda farkındalığı artırmaya öncelik vermeli ve diş sağlığını tehlikeye atmaması için erken önleyici tedbirler almalıyız.