Zdravi in estetski zobje so za mnoge prednostna naloga, vendar se v vsakdanjem življenju pojavljajo številne težave z ustno votlino. Resorpcija alveolarnega kosti je pogost pojav. Kateri dejavniki prispevajo k temu stanju?
Zunanji dejavniki
Pri zdravih posameznikih sila ugriza, ki se prenaša prek periodontalnega ligamenta na alveolarno kost, zagotavlja fiziološko stimulacijo. To spodbuja rast kosti, hkrati pa uravnava resorpcijo in regeneracijo, s čimer ohranja relativno ravnovesje.Nasprotno pa protezne podlage izvajajo neposreden pritisk na sluznico, kar predstavlja patološko stimulacijo, ki neizogibno sproži resorpcijo kosti. Pri alveolarnem grebenu večji pritisk na enoto površine korelira z večjo izgubo kosti. To se lahko zgodi, ko prekomeren pritisk na greben stimulira osteoklaste in povzroči zastoj krvi. Spodnja čeljust, ki ima manjšo površino kot zgornja čeljust, doživlja bolj izrazito resorpcijo kosti.
Notranji dejavniki
Hormoni
Številne študije potrjujejo, da je estrogen primarni hormon, ki uravnava metabolizem kosti. Zlasti med menopavzo zmanjšanje ravni estrogena odvzame stimulacijo osteoblastom, kar vodi do nezadostne tvorbe kostne matrice in motenega odlaganja kalcijevih soli, kar povzroča osteoporozo.
Paratiroidni hormon (PTH) deluje kot posrednik pri osteoporozi. Estrogen poveča občutljivost kosti na PTH, s čimer spodbuja resorpcijo kosti.Izločanje kalcitonina uravnava raven kalcija v serumu. Neposredno zavira nastajanje osteoklastov, spodbuja odlaganje kalcijevih ionov in deluje kot antagonist učinkov PTH. Prostaglandini (PG), hormonske snovi, povečajo raven cAMP z aktiviranjem adenilat ciklaze. Ta cAMP spodbuja monocite, da se diferencirajo v osteoklaste.
Sledni elementi
Sledni elementi v človeškem telesu in metabolizem kalcija in fosforja so povezani s kostnim metabolizmom. Pomanjkanje cinka zmanjša aktivnost alkalne fosfataze in kolagenaze; pomanjkanje bakra zmanjša aktivnost lizil oksidaze, monoamin oksidaze in citokrom oksidaze, s čimer se poslabša povezovanje kolagena, zmanjša odlaganje kosti in pospeši resorpcija kosti.
Pomanjkanje mangana lahko moti regulacijo kalcija v kosteh in poveča resorpcijo. Magnezij je ključna sestavina kostne strukture, ki uravnava metabolizem kalcija in fosforja ter mineralizacijo kosti. Fluorid reagira s hidroksiapatitom in tvori stabilen fluorapatit, ki zavira resorpcijo in spodbuja nastajanje kosti.Pomanjkanje hranil Bolniki z manjkajočimi zobmi, zlasti starejši brez zob, morajo biti pozorni, da podhranjenost pospešuje resorpcijo alveolarnega grebena. Dodatek vitamina D in hrana, bogata s kalcijem, pomagata ohranjati volumen alveolarnega kosti in upočasniti resorpcijo grebena; nasprotno pa prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin poveča izločanje kalcija in spodbuja resorpcijo kosti.
Številni dejavniki v vsakdanjem življenju lahko prispevajo k resorpciji alveolne kosti. To stanje povzroča veliko stisko mnogim posameznikom in predstavlja precejšnje izzive pri zdravljenju. Zato moramo dati prednost ozaveščanju o resorpciji alveolne kosti in zgodaj uvesti preventivne ukrepe, da ne ogrozi zdravja zob.