Zdravie a estetika zubov sú pre mnohých prioritou, napriek tomu však v každodennom živote pretrvávajú početné ústne ochorenia. Resorpcia alveolárnej kosti je bežným javom. Aké faktory prispievajú k tomuto stavu?
Vonkajšie faktory
U zdravých jedincov poskytuje fyziologickú stimuláciu sila skusu prenášaná cez parodontálne väzivo na alveolárnu kosť. To podporuje rast kosti a zároveň reguluje resorpciu a regeneráciu, čím sa udržiava relatívna rovnováha.Naopak, základne zubných náhrad vyvíjajú priamy tlak na sliznicu, čo predstavuje patologický stimul, ktorý nevyhnutne spúšťa resorpciu kosti. V prípade alveolárneho hrebeňa platí, že väčší tlak na jednotku plochy koreluje s väčšou stratou kosti. K tomu môže dôjsť, keď nadmerný tlak na hrebeň stimuluje osteoklasty a spôsobuje stagnáciu krvi. Dolná čeľusť, ktorá má menšiu plochu ako horná čeľusť, vykazuje výraznejšiu resorpciu kosti.
Vnútorné faktory
Hormóny
Množstvo štúdií potvrdzuje, že estrogén je primárnym hormónom regulujúcim metabolizmus kostí. Najmä počas menopauzy znížené hladiny estrogénu zbavujú osteoblasty stimulácie, čo vedie k nedostatočnej tvorbe kostnej matrix a narušenému ukladaniu vápenatých solí, čo nakoniec spôsobuje osteoporózu.
Parathormón (PTH) pôsobí ako sprostredkovateľ pri osteoporóze. Estrogén zvyšuje citlivosť kostí na PTH, čím podporuje resorpciu kostí.Sekrécia kalcitonínu je regulovaná hladinou vápnika v sére. Priamo inhibuje tvorbu osteoklastov, podporuje ukladanie iónov vápnika a antagonizuje účinky PTH. Prostaglandíny (PG), látky podobné hormónom, zvyšujú hladinu cAMP aktiváciou adenylátcyklázy. Tento cAMP indukuje diferenciáciu monocytov na osteoklasty.
Stopové prvky
Stopové prvky v ľudskom tele a metabolizmus vápnika a fosforu súvisia s metabolizmom kostí. Nedostatok zinku znižuje aktivitu alkalickej fosfatázy a kolagenázy; nedostatok medi znižuje aktivitu lysyloxidázy, monoaminooxidázy a cytochrómoxidázy, čím narúša krížové väzby kolagénu, znižuje ukladanie kostí a urýchľuje resorpciu kostí.
Nedostatok mangánu môže narušiť reguláciu vápnika v kostiach a zvýšiť resorpciu. Horčík je kľúčovou zložkou kostnej štruktúry, reguluje metabolizmus vápnika a fosforu a mineralizáciu kostí. Fluorid reaguje s hydroxyapatitom a vytvára stabilný fluorapatit, ktorý inhibuje resorpciu a podporuje tvorbu kostí.Nedostatky v výžive Pacienti s chýbajúcimi zubami, najmä bezzubí starší ľudia, by si mali uvedomiť, že podvýživa urýchľuje resorpciu alveolárneho hrebeňa. Doplnky vitamínu D a potraviny bohaté na vápnik pomáhajú udržiavať objem alveolárnej kosti a spomaľujú resorpciu hrebeňa; naopak, strava s vysokým obsahom bielkovín zvyšuje vylučovanie vápnika a podporuje resorpciu kostí.
K resorpcii alveolárnej kosti môže prispievať mnoho faktorov každodenného života. Tento stav spôsobuje mnohým ľuďom značné utrpenie a predstavuje značné výzvy v liečbe. Preto by sme mali uprednostniť informovanosť o resorpcii alveolárnej kosti a zaviesť preventívne opatrenia včas, aby nedošlo k ohrozeniu zdravia zubov.