Zdrowie i estetyka zębów są priorytetem dla wielu osób, jednak w codziennym życiu występuje wiele schorzeń jamy ustnej. Resorpcja kości wyrostka zębodołowego jest częstym zjawiskiem. Jakie czynniki przyczyniają się do tego schorzenia?
Czynniki zewnętrzne
U osób zdrowych siła zgryzu przenoszona przez więzadło ozębnowe na kość wyrostka zębodołowego zapewnia fizjologiczną stymulację. Sprzyja to wzrostowi kości, regulując jednocześnie resorpcję i regenerację, utrzymując względną równowagę.Natomiast podstawy protez wywierają bezpośredni nacisk na błonę śluzową, stanowiąc patologiczny bodziec, który nieuchronnie wywołuje resorpcję kości. W przypadku wyrostka zębodołowego większy nacisk na jednostkę powierzchni koreluje z poważniejszą utratą kości. Może to nastąpić, gdy nadmierny nacisk na wyrostek stymuluje osteoklasty i powoduje zastój krwi. Żuchwa, mająca mniejszą powierzchnię niż szczęka, doświadcza bardziej wyraźnej resorpcji kości.
Czynniki wewnętrzne
Hormony
Liczne badania potwierdzają, że estrogen jest głównym hormonem regulującym metabolizm kostny. Szczególnie w okresie menopauzy obniżony poziom estrogenu pozbawia osteoblasty stymulacji, co prowadzi do nieodpowiedniego tworzenia macierzy kostnej i upośledzonego odkładania soli wapnia, powodując w ten sposób osteoporozę.
Parathormon (PTH) pełni rolę pośrednika w osteoporozie. Estrogen zwiększa wrażliwość kości na PTH, sprzyjając w ten sposób resorpcji kości.Wydzielanie kalcytoniny jest regulowane przez poziom wapnia w surowicy. Bezpośrednio hamuje ono tworzenie osteoklastów, sprzyja odkładaniu się jonów wapnia i przeciwdziała działaniu PTH. Prostaglandyny (PG), substancje podobne do hormonów, zwiększają poziom cAMP poprzez aktywację cyklazy adenylanowej. Ten cAMP indukuje różnicowanie monocytów w osteoklasty.
Pierwiastki śladowe
Pierwiastki śladowe i metabolizm wapnia i fosforu u ludzi są powiązane z metabolizmem kości. Niedobór cynku zmniejsza aktywność fosfatazy alkalicznej i kolagenazy; niedobór miedzi zmniejsza aktywność oksydazy lizylowej, oksydazy monoaminowej i oksydazy cytochromowej, zaburzając w ten sposób tworzenie wiązań krzyżowych kolagenu, zmniejszając odkładanie się wapnia w kościach i przyspieszając resorpcję kości.
Niedobór manganu może zaburzać regulację wapnia w kościach, zwiększając resorpcję. Magnez jest kluczowym składnikiem struktury kości, regulującym metabolizm wapnia i fosforu oraz mineralizację kości. Fluor reaguje z hydroksyapatytem, tworząc stabilny fluoroapatyt, hamujący resorpcję i sprzyjający tworzeniu kości.Niedobory żywieniowe Pacjenci z brakami w uzębieniu, zwłaszcza osoby starsze bezzębne, powinni pamiętać, że niedożywienie przyspiesza resorpcję wyrostka zębodołowego. Suplementacja witaminy D i pokarmy bogate w wapń pomagają utrzymać objętość kości wyrostka zębodołowego i opóźniają resorpcję wyrostka; z kolei dieta wysokobiałkowa zwiększa wydalanie wapnia i sprzyja resorpcji kości.
Wiele czynników w codziennym życiu może przyczyniać się do resorpcji kości wyrostka zębodołowego. Stan ten powoduje znaczny dyskomfort u wielu osób i stanowi poważne wyzwanie terapeutyczne. Dlatego powinniśmy priorytetowo traktować świadomość resorpcji kości wyrostka zębodołowego i wcześnie wdrażać środki zapobiegawcze, aby nie wpływała ona negatywnie na zdrowie zębów.