Kesehatan dan estetika gigi menjadi prioritas bagi banyak orang, namun berbagai kondisi mulut tetap ada dalam kehidupan sehari-hari. Resorpsi tulang alveolar adalah hal yang umum terjadi. Faktor apa saja yang berkontribusi pada kondisi ini?
Faktor eksternal
Pada individu yang sehat, kekuatan gigitan yang ditransmisikan melalui ligamen periodontal ke tulang alveolar memberikan stimulasi fisiologis. Hal ini mendorong pertumbuhan tulang sambil mengatur resorpsi dan regenerasi, menjaga keseimbangan relatif.Sebaliknya, dasar gigi palsu memberikan tekanan langsung pada mukosa, yang merupakan stimulus patologis yang secara tak terhindarkan menyebabkan resorpsi tulang. Untuk tonjolan alveolar, semakin besar tekanan per satuan area, semakin parah resorpsi tulang. Hal ini dapat terjadi ketika tekanan berlebihan pada tonjolan alveolar merangsang osteoklas dan menyebabkan stasis darah. Rahang bawah memiliki luas permukaan yang lebih kecil dibandingkan rahang atas, sehingga resorpsi tulang menjadi lebih parah.
Faktor Internal
Hormon
Banyak studi membuktikan estrogen sebagai hormon utama yang mengatur metabolisme tulang. Khususnya selama menopause, penurunan kadar estrogen menghilangkan stimulus bagi osteoblas, menyebabkan pembentukan matriks tulang yang tidak memadai dan gangguan deposisi garam kalsium, yang pada akhirnya menyebabkan osteoporosis.
Hormon paratiroid (PTH) berperan sebagai perantara dalam osteoporosis. Estrogen meningkatkan sensitivitas tulang terhadap PTH, sehingga mempromosikan resorpsi tulang.Sekresi calcitonin diatur oleh kadar kalsium serum. Ia secara langsung menghambat pembentukan osteoklas, mempromosikan deposisi ion kalsium, dan menentang efek PTH. Prostaglandin (PG), zat mirip hormon, meningkatkan kadar cAMP dengan mengaktifkan adenil siklase. cAMP ini menginduksi monosit untuk berdiferensiasi menjadi osteoklas.
Unsur-unsur Trace
Unsur-unsur trace manusia dan metabolisme kalsium-fosfor saling terkait dengan metabolisme tulang. Kekurangan seng mengurangi aktivitas fosfatase alkali dan kolagenase; kekurangan tembaga mengurangi aktivitas lisil oksidase, monoamin oksidase, dan sitokrom oksidase, sehingga mengganggu pembentukan ikatan silang kolagen, mengurangi deposisi tulang, dan mempercepat resorpsi tulang.
Kekurangan mangan dapat mengganggu regulasi kalsium tulang, meningkatkan resorpsi. Magnesium merupakan komponen kunci struktur tulang, mengatur metabolisme kalsium-fosfor dan mineralisasi tulang. Fluorida bereaksi dengan hidroksiapatit untuk membentuk fluorapatit yang stabil, menghambat resorpsi dan mempromosikan pembentukan tulang.Kekurangan Nutrisi Pasien dengan gigi yang hilang, terutama lansia yang tidak memiliki gigi, harus menyadari bahwa malnutrisi mempercepat resorpsi tulang alveolar. Suplemen vitamin D dan makanan kaya kalsium membantu mempertahankan volume tulang alveolar dan menunda resorpsi tulang; sebaliknya, diet tinggi protein meningkatkan ekskresi kalsium dan mempromosikan resorpsi tulang.
Banyak faktor dalam kehidupan sehari-hari dapat berkontribusi pada resorpsi tulang alveolar. Kondisi ini menyebabkan penderitaan yang signifikan bagi banyak individu dan menimbulkan tantangan pengobatan yang besar. Oleh karena itu, kita harus memprioritaskan kesadaran tentang resorpsi tulang alveolar dan menerapkan langkah-langkah pencegahan sejak dini, memastikan kondisi ini tidak mengganggu kesehatan gigi.