La santé et l'esthétique dentaires sont des priorités pour beaucoup, mais de nombreux problèmes bucco-dentaires persistent dans la vie quotidienne. La résorption osseuse alvéolaire est un phénomène courant. Quels sont les facteurs qui contribuent à cette affection ?
Facteurs externes
Chez les personnes en bonne santé, la force de morsure transmise par le ligament parodontal à l'os alvéolaire fournit une stimulation physiologique. Cela stimule la croissance osseuse tout en régulant la résorption et la régénération, maintenant ainsi un équilibre relatif.En revanche, les bases des prothèses dentaires exercent une pression directe sur la muqueuse, ce qui constitue un stimulus pathologique qui déclenche inévitablement la résorption osseuse. Pour la crête alvéolaire, plus la pression par unité de surface est importante, plus la résorption osseuse est sévère. Cela peut se produire lorsque une pression excessive sur la crête alvéolaire stimule les ostéoclastes et entraîne une stase sanguine. La mandibule a une surface plus petite que le maxillaire, ce qui entraîne une résorption osseuse plus prononcée.
Facteurs internes
Hormones
De nombreuses études confirment que l'œstrogène est la principale hormone régulant le métabolisme osseux. En particulier pendant la ménopause, la baisse du taux d'œstrogènes prive les ostéoblastes de ce stimulus, ce qui entraîne une formation insuffisante de la matrice osseuse et une altération du dépôt de sels de calcium, provoquant finalement l'ostéoporose.
L'hormone parathyroïdienne (PTH) agit comme intermédiaire dans l'ostéoporose. L'œstrogène augmente la sensibilité des os à la PTH, favorisant ainsi la résorption osseuse.La sécrétion de calcitonine est régulée par les taux sériques de calcium. Elle inhibe directement la formation des ostéoclastes, favorise le dépôt d'ions calcium et antagonise les effets de la PTH. Les prostaglandines (PG), substances semblables aux hormones, augmentent les taux de cAMP en activant l'adénylate cyclase. Ce cAMP induit la différenciation des monocytes en ostéoclastes.
Oligo-éléments
Les oligo-éléments humains et le métabolisme calcique-phosphorique sont liés au métabolisme osseux. Une carence en zinc réduit l'activité de la phosphatase alcaline et de la collagénase ; une carence en cuivre diminue l'activité de la lysyl oxydase, de la monoamine oxydase et de la cytochrome oxydase, ce qui altère la réticulation du collagène, réduit le dépôt osseux et accélère la résorption osseuse.
Une carence en manganèse peut perturber la régulation du calcium osseux, augmentant ainsi la résorption. Le magnésium est un composant clé de la structure osseuse, régulant le métabolisme calcium-phosphore et la minéralisation osseuse. Le fluor réagit avec l'hydroxyapatite pour former de la fluorapatite stable, inhibant la résorption et favorisant la formation osseuse.Carences nutritionnelles Les patients présentant des dents manquantes, en particulier les personnes âgées édentées, doivent être conscients que la malnutrition accélère la résorption de la crête alvéolaire. Les compléments en vitamine D et les aliments riches en calcium aident à maintenir le volume osseux alvéolaire et à retarder la résorption de la crête ; à l'inverse, les régimes riches en protéines augmentent l'excrétion de calcium et favorisent la résorption osseuse.
De nombreux facteurs de la vie quotidienne peuvent contribuer à la résorption osseuse alvéolaire. Cette affection cause une détresse importante à de nombreuses personnes et présente des défis considérables en matière de traitement. Nous devons donc sensibiliser en priorité à la résorption osseuse alvéolaire et mettre en œuvre des mesures préventives dès le début, afin de garantir qu'elle ne compromette pas la santé dentaire.