La salud y la estética dental son prioridades para muchas personas, pero en la vida cotidiana persisten numerosas afecciones bucales. La resorción del hueso alveolar es un fenómeno común. ¿Qué factores contribuyen a esta afección?
Factores externos
En personas sanas, la fuerza de mordida transmitida a través del ligamento periodontal al hueso alveolar proporciona una estimulación fisiológica. Esto estimula el crecimiento óseo al tiempo que regula la resorción y la regeneración, manteniendo un equilibrio relativo.Por el contrario, las bases de las prótesis dentales ejercen una presión directa sobre la mucosa, lo que constituye un estímulo patológico que inevitablemente desencadena la resorción ósea. En el caso de la cresta alveolar, cuanto mayor es la presión por unidad de superficie, más grave es la resorción ósea. Esto puede ocurrir cuando una presión excesiva sobre la cresta alveolar estimula los osteoclastos y provoca una estasis sanguínea. La mandíbula tiene una superficie menor que el maxilar, lo que da lugar a una resorción ósea más pronunciada.
Factores internos
Hormonas
Numerosos estudios confirman que el estrógeno es la principal hormona que regula el metabolismo óseo. Especialmente durante la menopausia, la reducción de los niveles de estrógeno priva a los osteoblastos de estimulación, lo que conduce a una formación inadecuada de la matriz ósea y a un deterioro del depósito de sales de calcio, lo que finalmente provoca osteoporosis.
La hormona paratiroidea (PTH) actúa como intermediaria en la osteoporosis. El estrógeno aumenta la sensibilidad ósea a la PTH, lo que favorece la resorción ósea.La secreción de calcitonina está regulada por los niveles de calcio sérico. Inhibe directamente la formación de osteoclastos, promueve el depósito de ionen calcio y antagoniza los efectos de la PTH. Las prostaglandinas (PG), sustancias similares a las hormonas, aumentan los niveles de AMPc al activar la adenilato ciclasa. Este AMPc induce a los monocitos a diferenciarse en osteoclastos.
Oligoelementos
Los oligoelementos humanos y el metabolismo del calcio y el fósforo están relacionados con el metabolismo óseo. La deficiencia de zinc reduce la actividad de la fosfatasa alcalina y la colagenasa; la deficiencia de cobre disminuye la actividad de la lisil oxidasa, la monoamino oxidasa y la citocromo oxidasa, lo que perjudica la reticulación del colágeno, reduce el depósito óseo y acelera la resorción ósea.
La deficiencia de manganeso puede alterar la regulación del calcio óseo, aumentando la resorción. El magnesio es un componente clave de la estructura ósea, ya que regula el metabolismo del calcio y el fósforo y la mineralización ósea. El flúor reacciona con la hidroxiapatita para formar fluorapatita estable, lo que inhibe la resorción y favorece la formación ósea.Deficiencias nutricionales Los pacientes con pérdida de dientes, en particular las personas mayores edéntulas, deben tener en cuenta que la malnutrición acelera la resorción de la cresta alveolar. Los suplementos de vitamina D y los alimentos ricos en calcio ayudan a mantener el volumen óseo alveolar y retrasan la resorción de la cresta; por el contrario, las dietas ricas en proteínas aumentan la excreción de calcio y favorecen la resorción ósea.
Numerosos factores de la vida cotidiana pueden contribuir a la resorción ósea alveolar. Esta afección causa un malestar significativo a muchas personas y plantea retos considerables para su tratamiento. Por lo tanto, debemos dar prioridad a la concienciación sobre la resorción ósea alveolar y aplicar medidas preventivas tempranas, asegurándonos de que no comprometa la salud dental.