Zdraví a estetika zubů jsou pro mnoho lidí prioritou, přesto se v každodenním životě vyskytuje řada onemocnění ústní dutiny. Resorpce alveolární kosti je častým jevem. Jaké faktory k tomuto stavu přispívají?
Vnější faktory
U zdravých jedinců poskytuje fyziologickou stimulaci síla skusu přenášená přes parodontální vaz na alveolární kost. To stimuluje růst kosti a zároveň reguluje resorpci a regeneraci, čímž udržuje relativní rovnováhu.Naopak, základny zubních protéz vyvíjejí přímý tlak na sliznici, což představuje patologický podnět, který nevyhnutelně spouští resorpci kosti. U alveolárního hřebene platí, že čím větší je tlak na jednotku plochy, tím závažnější je resorpce kosti. K tomu může dojít, když nadměrný tlak na alveolární hřeben stimuluje osteoklasty a vede ke stagnaci krve. Dolní čelist má menší povrchovou plochu než horní čelist, což vede k výraznější resorpci kosti.
Vnitřní faktory
Hormony
Četné studie potvrzují, že estrogen je primární hormon regulující metabolismus kostí. Zejména během menopauzy snižuje snížená hladina estrogenu tento stimul pro osteoblasty, což vede k nedostatečné tvorbě kostní matrice a narušení ukládání vápenatých solí, což nakonec způsobuje osteoporózu.
Parathormon (PTH) působí jako prostředník při osteoporóze. Estrogen zvyšuje citlivost kostí na PTH, čímž podporuje resorpci kostí.Sekrece kalcitoninu je regulována hladinou vápníku v séru. Přímo inhibuje tvorbu osteoklastů, podporuje ukládání iontů vápníku a antagonizuje účinky PTH. Prostaglandiny (PG), látky podobné hormonům, zvyšují hladinu cAMP aktivací adenylátcyklázy. Tento cAMP indukuje monocyty k diferenciaci na osteoklasty.
Stopové prvky
Stopové prvky v lidském těle a metabolismus vápníku a fosforu souvisejí s metabolismem kostí. Nedostatek zinku snižuje aktivitu alkalické fosfatázy a kolagenázy; nedostatek mědi snižuje aktivitu lysyloxidázy, monoaminooxidázy a cytochromoxidázy, čímž narušuje křížové vazby kolagenu, snižuje ukládání kostní hmoty a urychluje resorpci kostí.
Nedostatek manganu může narušit regulaci vápníku v kostech a zvýšit resorpci. Hořčík je klíčovou složkou kostní struktury, reguluje metabolismus vápníku a fosforu a mineralizaci kostí. Fluorid reaguje s hydroxyapatitem a vytváří stabilní fluorapatit, který inhibuje resorpci a podporuje tvorbu kostí.Nutriční deficity Pacienti s chybějícími zuby, zejména bezzubí starší jedinci, by si měli uvědomit, že podvýživa urychluje resorpci alveolárního hřebene. Doplňky vitamínu D a potraviny bohaté na vápník pomáhají udržovat objem alveolární kosti a oddalují resorpci hřebene; naopak, strava s vysokým obsahem bílkovin zvyšuje vylučování vápníku a podporuje resorpci kostí.
K resorpci alveolární kosti může přispívat řada faktorů v každodenním životě. Tento stav způsobuje mnoha lidem značné potíže a představuje značné výzvy pro léčbu. Měli bychom proto upřednostnit povědomí o resorpci alveolární kosti a včas zavést preventivní opatření, aby nedošlo k ohrožení zdraví zubů.