Здравето и естетиката на зъбите са приоритет за много хора, но в ежедневието продължават да съществуват многобройни проблеми с устната кухина. Резорбцията на алвеоларната кост е често срещано явление. Кои фактори допринасят за това състояние?
Външни фактори
При здрави хора силата на захапката, предавана чрез пародонталния лигамент към алвеоларната кост, осигурява физиологична стимулация. Това стимулира растежа на костта, като регулира резорбцията и регенерацията, поддържайки относително равновесие.За разлика от това, основите на протезите оказват пряк натиск върху лигавицата, което представлява патологичен стимул, който неизбежно предизвиква резорбция на костта. За алвеоларния гребен по-голям натиск на единица площ корелира с по-тежка загуба на костна тъкан. Това може да се случи, когато прекомерният натиск върху гребена стимулира остеокластите и причинява стаза на кръвта. Долната челюст, която има по-малка повърхност от горната, претърпява по-изразена резорбция на костта.
Вътрешни фактори
Хормони
Многобройни проучвания потвърждават, че естрогенът е основният хормон, регулиращ костния метаболизъм. Особено по време на менопаузата, намалените нива на естроген лишават остеобластите от стимулация, което води до неадекватно образуване на костна матрица и нарушено отлагане на калциеви соли, което в крайна сметка причинява остеопороза.
Паратироидният хормон (PTH) действа като посредник при остеопорозата. Естрогенът повишава чувствителността на костите към PTH, като по този начин стимулира костната резорбция.Секрецията на калцитонин се регулира от нивата на калций в серума. Той директно инхибира образуването на остеокласти, стимулира отлагането на калциеви йони и противодейства на ефектите на PTH. Простагландините (PG), хормоноподобни вещества, повишават нивата на cAMP чрез активиране на аденилатциклазата. Този cAMP стимулира моноцитите да се диференцират в остеокласти.
Микроелементи
Микроелементите в човешкия организъм и калциево-фосфорният метаболизъм са взаимосвързани с костния метаболизъм. Дефицитът на цинк намалява активността на алкалната фосфатаза и колагеназата; дефицитът на мед намалява активността на лизил оксидазата, моноамин оксидазата и цитохром оксидазата, като по този начин нарушава кръстосаното свързване на колагена, намалява отлагането на костна тъкан и ускорява костната резорбция.
Дефицитът на манган може да наруши регулирането на калция в костите, увеличавайки резорбцията. Магнезият е ключов компонент на костната структура, регулиращ калциево-фосфорния метаболизъм и минерализацията на костите. Флуоридът реагира с хидроксиапатита, образувайки стабилен флуорапатит, който инхибира резорбцията и стимулира образуването на кости.Хранителни дефицити Пациентите с липсващи зъби, особено възрастните хора без зъби, трябва да имат предвид, че недохранването ускорява резорбцията на алвеоларния гребен. Добавките с витамин D и храни, богати на калций, помагат за поддържането на обема на алвеоларната кост и забавянето на резорбцията на гребена; обратно, диетите с високо съдържание на протеини увеличават екскрецията на калций и стимулират костната резорбция.
Много фактори в ежедневието могат да допринесат за резорбцията на алвеоларната кост. Това състояние причинява значителен дискомфорт на много хора и представлява сериозно предизвикателство за лечението. Ето защо трябва да дадем приоритет на осведомеността за резорбцията на алвеоларната кост и да приложим превантивни мерки на ранен етап, за да не се компрометира здравето на зъбите.