Mange som lider av søvnløshet opplever «søvnberøvelsesrelatert angst», hvor selve det å legge seg om kvelden utløser frykt for søvnløshet eller et desperat forsøk på å tvinge seg til å sove, ofte med motsatt effekt. Den økte nevrale aktiviteten i hjernebarken involverer to prosesser: eksitasjon og inhibering. Om dagen er hjernecellene i en eksitert tilstand. Etter en dags arbeid trenger de hvile og går inn i en inhibert tilstand for å lette søvnen. Etter en natts hvile går de naturlig tilbake til våkenhet.
Den skadelige oppfatningen av drømmer
Mange som hevder å lide av søvnløshet, feiltolker drømmer og ser på dem som et tegn på dårlig søvnkvalitet og skadelig for helsen. Noen setter til og med feilaktig likhetstegn mellom livlige drømmer og søvnløshet. Disse misoppfatningene fører ofte til angst, og personene bekymrer seg for å drømme når de har sovnet. Denne tilstanden av økt årvåkenhet forringer ofte søvnkvaliteten.
Selvbebreidelse
Noen individer opplever skyldfølelse og selvbebreidelse etter en feil. De spiller hendelsen om igjen i hodet og angrer på at de ikke håndterte den riktig. Om dagen, når de er opptatt med andre ting, kan disse følelsene av selvbebreidelse og anger avta noe. Om natten blir de imidlertid «hjemsøkt» av fantasier om selvbebreidelse og anger, sammen med den påfølgende uroen, noe som gjør det vanskelig å sovne på lenge.
Forventningsangst
Dette refererer til en tilstand hvor man forventer å møte noen eller utføre en oppgave, og bekymrer seg for å forsove seg og gå glipp av avtalen, og derfor ofte våkner tidlig om morgenen.For eksempel sover en nettstedsadministrator som jobber skift (med start ved midnatt) ofte fra kl. 19. Frykten for å komme for sent hindrer rolig søvn, og de får vanligvis bare 1–2 timer søvn før de våkner brått. Over tid utvikler dette seg til kronisk tidlig oppvåkning. På samme måte opplever personer som venter på kunngjøringer om forfremmelse, evaluering av yrkestittel eller resultater av boligfordeling, ofte forventningsfull spenning som forstyrrer søvnen.