Hipoglikemia występuje stosunkowo często u pacjentów z cukrzycą lub w stanie przedcukrzycowym, częściowo z powodu zaburzeń regulacji poziomu glukozy we krwi, a częściowo z powodu niewłaściwego stosowania leków hipoglikemicznych. Oprócz cukrzycy, hipoglikemię może wywoływać wiele czynników, które można podzielić na trzy główne grupy: choroby, leki i przyczyny funkcjonalne.
Analiza przyczyn hipoglikemii
Choroby: Komórki nowotworowe w insulinoma wytwarzają nadmierną ilość insuliny, co prowadzi do nawracającej hipoglikemii. Badania krwi wykazują nieprawidłowo podwyższony poziom insuliny. Zaburzenia endokrynologiczne wpływające na nadnercza, tarczycę lub przysadkę mózgową mogą również powodować hipoglikemię. Ciężka choroba wątroby jest kolejną potencjalną przyczyną.
Leki i alkohol: Oprócz insuliny i innych środków hipoglikemicznych, leki takie jak propranolol i aspiryna również mogą wywoływać hipoglikemię. Ponadto należy zwrócić uwagę na hipoglikemię wywołaną alkoholem. Niektóre osoby doświadczają hipoglikemii po spożyciu alkoholu, szczególnie na pusty żołądek.Ten rodzaj hipoglikemii występuje zazwyczaj około trzech do czterech godzin po posiłku, a ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem wielkości posiłku. Obecnie uważa się, że spożywane pokarmy stymulują uwalnianie hormonów polipeptydowych jelitowych, które z kolei wywołują nadmierne wydzielanie insuliny. Prowadzi to do znacznego spadku poziomu glukozy we krwi, co powoduje hipoglikemię. Badania krwi przeprowadzone przed suplementacją glukozy często wykazują znacznie podwyższony poziom insuliny we krwi pacjenta.
Przyjazne przypomnienie
Aby zapobiec hipoglikemii, pacjenci z cukrzycą muszą zrozumieć jej przyczyny, objawy i metody leczenia. Ponadto zdobycie kompleksowej wiedzy na temat cukrzycy — w tym diety i ćwiczeń fizycznych — jest niezbędne do zapobiegania tej chorobie i jej różnym powikłaniom.
Więcej informacji: Szybkie samodzielne leczenie hipoglikemii
W miarę możliwości pacjenci powinni natychmiast zmierzyć poziom glukozy we krwi za pomocą glukometru. Jeśli odczyt spadnie poniżej 3,8 mmol/l, należy szybko spożyć pokarmy bogate w węglowodany, takie jak: pół szklanki słodzonego soku owocowego, pół szklanki wody z cukrem, jedna łyżka miodu, trzy do pięciu herbatników, trzy do czterech kostek cukru lub dwa do trzech cukierków.Jeśli objawy utrzymują się po 10–15 minutach, należy powtórzyć dawkę. Jeśli objawy ustąpią, ale do następnego posiłku pozostało ponad godzina, należy spożyć dodatkową porcję podstawowego pożywienia, np. jedną kromkę chleba, jedną bułkę na parze lub 3–5 herbatników. W przypadku zaburzeń świadomości lub nagłej utraty przytomności członkowie rodziny powinni niezwłocznie przewieźć pacjenta do szpitala.