Журналісти дізналися, що в останні роки з'явилися клінічні випадки жінок, які переживають менопаузу вже у віці 36 або 39 років. Експерти вказують, що це часто пов'язано зі змінами рівня естрогену. Для жінок естроген відіграє ключову роль протягом усього життя: без нього припиняється менструація, стає неможливим народження дітей, виникають симптоми менопаузи і розвивається остеопороз. Тому естроген має вирішальне значення для здоров'я жінок.
Дорослі жінки повинні розуміти естроген
【Клінічний випадок】
Пацієнтка № 1, 28 років, звернулася зі скаргами на аменорею та безпліддя.Ця пацієнтка народила доношену дівчинку шляхом кесаревого розтину в 2006 році, в грудні того ж року перенесла один штучний аборт, а з другої половини 2007 року у неї спостерігалося все більш рідкісне і зменшене менструальне кровотеча. Аменорея почалася в червні минулого року, з такими клінічними проявами, як припливи, почервоніння, мимовільне потовиділення, серцебиття і сухість піхви. Їй був поставлений клінічний діагноз передчасної недостатності яєчників.[Пояснення експерта] Естроген — це жіночий гормон, що секретується яєчниками. Його концентрація є надзвичайно низькою. Разом з прогестероном та андрогенами він діє під контролем вищих центрів мозку через трирівневу структуру: гіпоталамо-гіпофізарно-гонадну (яєчникову) вісь. Ця система ефективно регулює розвиток жінки, менструацію та статеву функцію. Ці три компоненти обмежують та впливають один на одного.Іншими словами, порушення в будь-якій точці цього шляху від мозку до яєчників може порушити цю рівновагу, що призведе до нерегулярного виділення естрогену.
Яку роль відіграє естроген у жінок? Він сприяє розвитку та дозріванню репродуктивних органів, таких як матка, фаллопієві труби, піхва та вульва, підтримуючи їх у здоровому стані. Він сприяє розвитку грудей, розширенню таза та накопиченню підшкірного жиру, сприяючи формуванню характерної жіночої статури. Діючи спільно з прогестероном, він викликає циклічні зміни в ендометрії, тим самим встановлюючи менструальний цикл.Він викликає проліферацію і кератинізацію клітин епітелію піхви, одночасно збільшуючи вміст глікогену, тим самим підтримуючи кисле середовище піхви, що підвищує стійкість до бактеріальних інфекцій. Він розслабляє шийку матки і збільшує секрецію цервікального слизу, розріджуючи його, щоб полегшити проходження сперми і сприяти зачаттю.
Крім того, естроген впливає на гладкість шкіри та статевий потяг у жінок. Однак рівень естрогену не залишається постійно високим; дотримання принципів гармонії дозволяє жінкам підтримувати здоров'я протягом усього життя.
Недостатній рівень естрогену унеможливлює зачаття дитини.
【Клінічний випадок】
Пацієнтка № 2, 36 років, звернулася зі скаргами на аменорею протягом шести місяців і десятирічну історію безпліддя. Вісім років тому їй було проведено хірургічне видалення двосторонніх міом яєчників. Протягом останнього року її менструальний цикл зменшився, що призвело до аменореї протягом попередніх шести місяців. Вона повідомила про такі симптоми, як припливи та почервоніння. Медичний діагноз підтвердив дефіцит естрогену.
【Коментар експерта】 Естроген є фундаментальним для підтримки фізіологічних функцій жінки і не може бути замінений іншими гормонами. Його дефіцит призводить до аменореї та безпліддя. Хоча реклама лікування безпліддя є повсюдною, естроген відіграє ключову роль у цьому контексті.
Стародавнє китайське прислів'я стверджує, що серед трьох великих проявів непокори батькам найтяжчим є нездатність народити спадкоємця. Якщо жінка не може народити дітей, це стає найсерйознішою кризою для сім'ї. Шлюбні узи можуть розірватися, союзи розпастися — і в кінцевому підсумку, значним фактором, що сприяє цьому, може бути порушення, спричинене дефіцитом естрогену.По-перше, жіночі репродуктивні органи не можуть розвиватися без естрогену. Багато жінок повідомляють про особливо малу матку або відсутність менструації. Чому? Саме через дефіцит естрогену. Для менструації жінки естроген необхідний для розвитку матки та ендометрію, що забезпечує регулярний розвиток і періодичну менструацію. Без естрогену це ніби зникла земля для зростання дитини.
Тому жінкам, які страждають на дефіцит естрогену через зниження функції яєчників або патологічні стани, рекомендується під наглядом лікаря-фахівця приймати відповідні добавки з екзогенним естрогеном. Коли в організм надходить достатня кількість естрогену, це може уповільнити атрофію репродуктивного тракту, потовщити епітелій слизової оболонки піхви, підвищити еластичність і поліпшити зволоження.Це також збільшує приплив крові до тканин і органів малого таза, тим самим підвищуючи чутливість до дотиків і сексуальну чутливість жіночих репродуктивних органів. Однак ні в якому разі не можна зловживати екзогенним естрогеном; суворе дотримання медичних рекомендацій є необхідним для уникнення маткових кровотеч або навіть розвитку раку матки.【Клінічний випадок】
Пацієнтка № 3, 44 роки. Звернулася зі скаргами на порушення менструального циклу протягом більше двох років і постійні вагінальні кровотечі протягом десяти днів. Раніше пацієнтка була здоровою. Протягом останніх двох років вона відчувала незрозумілі порушення менструального циклу, тривалість якого коливалася від 25 до 45 днів. Іноді менструація відбувалася лише раз на два місяці, що змусило лікарів запідозрити ранні симптоми менопаузи.
【Думка експерта】Чому у деяких жінок безпричинна менопауза настає вже у віці 36 або 39 років?
На це впливає низка факторів. Вік настання першої менструації у сучасних жінок знизився і становить в середньому 12,5 років, порівняно з 19 роками в доіндустріальних суспільствах. Вік настання менопаузи дійсно тісно пов'язаний з репродуктивною історією.Чим старшою є жінка під час першої вагітності та перших пологів, тим раніше зазвичай настає менопауза; і навпаки, чим більше вагітностей, тим пізніше настає менопауза. Загальновідомо, що під час вагітності та лактації яєчники призупиняють овуляцію. Овуляція відновлюється лише між четвертим і шостим місяцем після початку грудного вигодовування. Протягом цього періоду яєчники відкладають вивільнення майже 20 яйцеклітин. Як наслідок, у жінок, які народили, менопауза може настати пізніше.Аналогічно, овуляція пригнічується під час лактації. Отже, чим довший період грудного вигодовування, тим менше овуляцій відбувається і тим пізніше настає менопауза.
По-друге, прискорений темп життя, підвищений психологічний стрес, дефіцит вітамінів і мікроелементів, зниження фізичної активності в поєднанні з такими факторами, як ожиріння і хронічні захворювання, знижують чутливість первинних фолікулів до гормонів гіпофіза. Це призводить до недостатнього рівня естрогену в організмі. Крім того, недостатня вага і тривала відсутність сексуальної активності також є факторами, що сприяють передчасному настанню менопаузи.
Жінки повинні активно вживати заходів з охорони здоров'я, спрямованих на затримку настання менопаузи, усуваючи фактори навколишнього середовища. Це включає підвищення фізичної активності, поліпшення харчування, зміцнення сімейної гармонії, підтримку психологічної рівноваги, відмову від куріння, оптимізацію умов праці, зміцнення фізичного стану та контроль ваги. Одночасно рекомендується двічі на рік проходити обстеження рівня естрогену, як правило, за допомогою аналізу крові натщесерце на третій день менструації.